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醫學聲明 。
庫欣氏症候群 (法語:Le syndrome de Cushing ;英語:Cushing's syndrome )亦稱庫欣氏症候群 、柯興氏綜合徵 、皮質醇增多症 ,其中包括庫欣氏病(Cushing's disease,專指由原發性腦下腺瘤所引起的庫欣氏症候群),是一種內分泌 病,是由於長時間接觸皮質醇 或其分泌量過高而造成的一系列臨床表現與體徵[ 1] [ 2] 。其臨床表現與體徵可能包括:高血壓 、向心型肥胖(肚腩有贅肉 但雙臂與雙腿較細)、皮膚擴張紋 (紅色或紫色的短紋)、滿月臉 (臉又圓又紅)、脂失養 (水牛肩,兩肩中間有一較大腫塊)、肌肉無力 、骨質疏鬆 、粉刺 、皮膚脆弱難以癒合等。女性患者還可能有毛髮偏多和月經不調 的症狀。有時患者會出現情緒改變、頭痛 以及長期疲倦 等症狀[ 3] 。庫欣氏症狀通常以皮質醇增高為代表,其行為表達會處於易激惹狀態,通常很容易處於情緒化證候中而不自知。其紫紋多見於大腿根部內側和小腹下側,在較強的壓力應激狀態下易發。高皮質醇也可在單純情緒應激時爆發,也可在長期情緒化進程中得以強化。
庫欣氏症候群的成因有可能是強的松 之類的類皮質醇藥物過量,也有可能是因為腫瘤 分泌過多皮質醇,或是腫瘤造成腎上腺製造分泌過多的皮質醇產物,進而導致出現庫興氏症候群[ 4] 。由垂體腺瘤 引起的病例被稱為庫欣氏症 。庫欣氏症是在藥物治療庫欣氏症候群後第二常見病症[ 1] 。部分的腫瘤也可能造成庫欣氏症 [ 1] [ 5] 。其中一些遺傳相關的病症如多發性內分泌腫瘤症候群第一型 和Carney症候群 [ 6] 。庫欣氏症的診斷需要一些步驟。第一步檢查病患服用的藥物。第二步在服用地塞米松 後檢測尿液 、唾液 或血液 中皮質醇的濃度。假使檢測結果為異常,可能是在深夜檢測皮質醇濃度。假如皮質醇濃度依然很高,檢測血液中促腎上腺皮質激素可以判定是否有腦垂體異常[ 7] 。
大部分的病例是可以接受治療且被治癒的[ 8] 。藉由藥物治療,這些病症通常可以慢慢減緩改善[ 9] 。若是因為腫瘤造成庫欣氏症,則可透過外科手術配上化學治療 或放射治療 來治療。如果病因是腦垂體異常,可能需要額外的藥物治療來取代腦垂體失去的功能。經過治療後,平均壽命通常與健康人一樣[ 8] 。有些無法透過手術切除所有腫瘤的患者死亡風險會有所提高[ 10]
每年大約每一百萬人之中就有2至3人患上庫欣氏症候群[ 6] 。常見於20至50歲的人[ 1] 。女性患病的風險是男性的三倍之多[ 6] 。然而普遍常見的輕度皮質醇生產過剩並無明顯的病徵[ 11] 。在1932年,哈維·庫興 最先發現庫欣氏症候群[ 12] 。其他動物也有可能患有庫欣氏症候群,如貓、狗和馬[ 13] [ 14] 。
參考資料
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外部連結