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醫學聲明 。
提示 :此條目的主題不是俗稱「安定片」的
地西泮 。
蘿拉西泮 商品名 安定文、阿提凡、羅拉、Ativan 其他名稱 O-Chloroxazepam, L-Lorazepam Acetate AHFS /Drugs.com Monograph MedlinePlus a682053 懷孕分級 依賴性 中至高 給藥途徑 口服, 肌肉注射, 靜脈注射, 舌下給藥 ATC碼 法律規範
生物利用度 85% 藥物代謝 肝臟 葡萄糖醛酸化 生物半衰期 10–20 小時[ 1] [ 2] [ 3] 排泄途徑 腎臟
(RS )-7-chloro-5-(2-chlorophenyl)-3-hydroxy-1,3-dihydro-2H-1,4-benzodiazepin-2-one
CAS號 846-49-1 Y PubChem CID DrugBank ChemSpider UNII KEGG ChEMBL CompTox Dashboard (EPA ) ECHA InfoCard 100.011.534 化學式 C 15 H 10 Cl 2 N 2 O 2 摩爾質量 321.2 g/mol 3D模型(JSmol )
ClC1=CC=CC=C1C2=NC(C(NC3=C2C=C(C=C3)Cl)=O)O
InChI=1S/C15H10Cl2N2O2/c16-8-5-6-12-10(7-8)13(19-15(21)14(20)18-12)9-3-1-2-4-11(9)17/h1-7,15,21H,(H,18,20)
Y Key:DIWRORZWFLOCLC-UHFFFAOYSA-N
Y
蘿拉西泮 [ 註 1] (INN :lorazepam),商品名常為安定文 (Ativan,非安定片 )、阿提凡 [ 4] 、羅拉 ,是苯二氮䓬類 (BZD)藥物[ 5] 。可用來治療焦慮症 、失眠 、包括癲癇重積狀態 在內的積極癲癇發作 、酒精戒斷症候群 、化療引起的噁心和嘔吐 ,也用在手術中的保護性失憶 ,以及機械式呼吸輔助 患者的鎮靜劑 [ 5] [ 6] 。蘿拉西泮可用在精神運激動 ,但此情形下較常使用咪達唑侖 ,蘿拉西泮也用在因使用古柯鹼 造成的急性冠狀動脈綜合症 治療。蘿拉西泮可以口服,也可以注射到肌肉或是血管中,注射後約一至30分鐘內就會有效,效果會持續一整天[ 5] 。
常見的副作用包含虛弱、昏睡、低血壓、以及呼吸困難,若是用注射的方式對患者給藥,給藥後需密集監控,若患者有憂鬱的情形,可能會提高其自殺 的風險[ 5] [ 7] 。長期使用會造成藥物耐受性 ,也有可能出現生理 及心理依賴 的情形。若長期使用後突然停藥,可能會有苯二氮䓬類藥物戒斷症候群 [ 5] 。年長的人更常出現不利影響[ 8] ,比較容易跌倒而造成髖部骨折 [ 9] ,因為上述原因,一般蘿拉西泮給藥最多只會給二到四周[ 10] 。
蘿拉西泮於1963年獲得專利,並於1977年開始於美國銷售[ 11] 。本品列名於世界衛生組織標準藥物清單 之中,為基礎公衛體系必備藥物之一[ 12] ,本品屬於學名藥[ 5] 。2014年,每錠口服藥錠在開發中國家的批發價介於0.02至0.16美金之間[ 13] 。在2015年的美國,劑量的口服劑型每月需25美金[ 14] 。在2011年的美國,本品為用量第二大宗的苯二氮䓬類藥物,僅次於阿普唑侖 ,每年處方數量達2800萬筆[ 15] 。
在中國大陸銷售的劳拉西泮片(罗拉®)
適應症
主要用於焦慮症 的短期 治療,但因生活壓力 導致的焦慮 或緊張 通常不需要使用本藥物治療。
藥物過量
蘿拉西泮的過量應用主要發生在與酒精和/或其他藥物聯合用藥的情況。輕度過量症狀包括嗜睡,思維混亂和自相矛盾的反應、構音障礙和昏睡。更嚴重的症狀特別是與其他的藥品或酒精同時服用時,症狀可能包含運動失調,張力減退,低血壓,心血管系統抑制、呼吸抑制、催眠狀態,1-3度昏迷和死亡。
過量時可服用活性炭 ,以減少對藥物的吸收。在沒有抽吸危險時,可以給予洗胃 。
注意事項
包括蘿拉西泮在內的苯二氮卓類藥物 不論是單獨應用或與其它中樞抑制劑聯合應用均有導致致命性 呼吸抑制的潛在危險性。
服用蘿拉西泮可能會導致生理和心理依賴性 。
服用蘿拉西泮時,可能會增加抑鬱症 患者自殺 的可能性。因此,在患有抑鬱症的患者服藥時應密切觀察並給予足夠的抗抑鬱藥物 。
服用本品不能駕駛汽車或操作重要機器。
突然停藥可能會導致戒斷症狀 ,長期治療應逐漸減少藥量而不是突然停藥。
有藥物或酒精依賴傾向的患者用藥時應密切監測,防止出現依賴性。
注釋
參考文獻
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中華人民共和國《
精神藥品 品種目錄》(2013年版)
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