旋毛蟲病

旋毛蟲病Trichinosis
同义词	Trichinellosis, trichiniasis
	熊肉中的旋毛蟲幼体，部份已被胃蛋白酶消化。可以看到經典的線圈形狀。
症状	初期：腹瀉、腹痛、呕吐; 後期：臉部水肿、结膜炎、发热、肌肉痛、疹
併發症	心肌炎、非感染性肺炎
肇因	食用未充分煮熟，帶有旋毛蟲的肉類
診斷方法	血清学、活體組織切片上的幼体
相似疾病或共病	麻疹、皮肌炎、腸胃炎
預防	食用充分煮熟肉類
藥物	阿苯达唑、甲苯咪唑
预后	死亡風險低
盛行率	每年約一萬名病例
分类和外部资源
醫學專科	傳染病
ICD-11	1F6E
ICD-9-CM	124
DiseasesDB	13326
MedlinePlus	000631
eMedicine	787591、230490
Orphanet	863
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旋毛蟲病（Trichinosis）是指因旋毛蟲（屬於線蟲動物門）感染所引起的寄生蟲疾病。^[1]人體在感染後旋毛蟲侵入腸胃道，故會產生腹痛、腹瀉及嘔吐等症狀^[1]；約一星期後蟲體會侵犯至肌肉，導致臉部水腫、結膜炎、發燒、肌肉疼痛及長疹子；另有可能併發心肌炎、間質肺炎及腦炎。但感染程度不嚴重時，可在無症狀下痊癒。^[1]

罹患此病的主要原因是食用了未煮熟而含有旋毛蟲包囊的肉類^[1]（最常見的是豬肉，但熊肉和狗肉也有可能^[7]）。有數種線蟲的亞種可致病，而以旋毛蟲為最常見。當吃下蟲卵後，仔蟲會在宿主內的胃中孵化出來^[1]，接著會侵入宿主的小腸壁，並在該處發育為成蟲^[1]。1星期後，母蟲會產下仔蟲，牠們會轉移到宿主的橫紋肌中並形成包囊^[1]。此病通常可由患者出現的症狀診斷，並藉由檢驗血中的特定抗體或是觀察組織切片有無包囊確認^[1]。

預防此病的最佳方式是食用前充分煮熟肉類，烹煮時可使用食品溫度計插入肉中察看內部火候是否已足夠^[3]。對於患者一般使用抗寄生蟲藥物如阿苯達唑（Albendazole）、甲苯咪唑（Mebendazole）加以治療，確診後迅速服藥可殺死成蟲並進而阻止症狀加劇^[4]。服用上述2種藥物一般認為安全無虞，不過也曾經有出現如骨髓抑制反應等副作用的病例；而雖然幾乎沒有關於孕婦及2歲以下幼童服用此2種藥物的研究，但應是安全的^[4]。至於病情嚴重的患者，有時則必需使用類固醇治療。通常而言，即使不加以治療，診斷也會在3個月內緩解^[5]。

全世界每年約有1萬名病例發生^[6]。包含美國、中國、阿根廷、俄羅斯，至少55個國家最近都有案例記載^[5]。不過發生在熱帶地區的案例現在也越來越少。旋毛蟲病1940年代在美國的發生率每年約400例，而到20世紀已降至每年20例^[6]。罹患旋毛蟲病的死亡率並不高^[5]。

參考文獻

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外部連結

International Commission on trichinellosis web pages （页面存档备份，存于互联网档案馆）
CDC Department of Parasitic Diseases – Trichinosis （页面存档备份，存于互联网档案馆）
Jokelainen P, Näreaho A, Hälli O, Heinonen M, Sukura A. Farmed wild boars exposed to Toxoplasma gondii and Trichinella spp. Vet. Parasitol. June 2012, 187: 323–7. PMID 22244535. doi:10.1016/j.vetpar.2011.12.026.

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[2] Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter T. ISBN 0323076998.

[CDC2013Pre-3] 3.0 ^3.1 CDC – Trichinellosis – Prevention & Control. www.cdc.gov. [2015-07-25]. （原始内容存档于2015-09-24）.

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[CDC2012Epi-6] 6.0 ^6.1 ^6.2 Epidemiology & Risk Factors. （原始内容存档于2016-05-22）.

[7] Charles), Cook, G. C. (Gordon; Alimuddin., Zumla,; 1844-1922., Manson, Patrick, Sir,. Manson's tropical diseases. 22nd ed. [Edinburgh]: Saunders/Elsevier. 2009. ISBN 9781416044703. OCLC 258092633.

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