腸梗阻(intestinal obstruction,bowel obstruction)又称腸阻塞[5],是各种原因引起的肠内容物不能顺利通过肠道的病理状况[2][6]。肠梗阻造成無法正常進行消化運動,發生部位可能是小腸或是大腸[1],属于急腹症,临床上常出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、停止排气排便等表现[1],严重者会继发水电解质紊乱、酸碱失衡,并发感染、肠穿孔。
肠梗阻根据病因分为机械性、动力性、血运性肠梗阻;根据梗阻程度分为完全性、不完全性肠梗阻;根据起病缓急分为急性、慢性肠梗阻。嚴重到要送醫的突發性急腹症成因中,機械性阻塞約佔了 5-15%[1][2]。
腸梗阻的成因如下:患有沾黏、疝氣、腸扭轉、子宮內膜異位症、發炎性腸道疾病,闌尾炎、憩室炎、缺血性腸道疾病、結核病和腸套疊,長有贅生物,或是肠器质性病变(纤维化)[1][2]。小腸梗阻常見成因為沾黏和疝氣,大腸梗阻常見成因則為腫瘤和腸扭轉[1][2],可能的確診方式為照X光,不過照電腦斷層掃描更為精確[1],為孩童或孕婦確診時,照超音波或核磁共振成像較有幫助[1]。
典型的治療方式為動手術[2],保守的治療方式為打針,鼻胃管插管以緩解腸道症狀、給予止痛藥[2],也常使用抗生素[2]。小腸梗阻的病例中,約有 25% 需要動手術[7]。可能的併發症有敗血症、腸缺血和腸穿孔[1]。
2015 年約有 320 萬起腸梗阻病例,其中有 26.4 萬起死亡[3][4],腸梗阻發生在男女的比例均等,在任何年齡層都可能發生[7],早在西元前 1550 年,古埃及的埃伯斯草紙醫典就記有詳細的病例[8]。
參考資料
- ^ 1.00 1.01 1.02 1.03 1.04 1.05 1.06 1.07 1.08 1.09 1.10 1.11 Gore, RM; Silvers, RI; Thakrar, KH. Bowel Obstruction.. Radiologic clinics of North America. November 2015, 53 (6): 1225–40. PMID 26526435. doi:10.1016/j.rcl.2015.06.008.
- ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 2.8 Fitzgerald, J. Edward F. Small Bowel Obstruction. Oxford: Wiley-Blackwell. 2010: 74–79. ISBN 9781405170253. doi:10.1002/9781444315172.ch14. (原始内容存档于September 8, 2017).
- ^ 3.0 3.1 GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577
. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
- ^ 4.0 4.1 GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903
. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.
- ^ 腸阻塞. 樂詞網. 國家教育研究院. (繁體中文)
- ^ Adams, James G. Emergency Medicine: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012: 331. ISBN 1455733946. (原始内容存档于September 8, 2017).
- ^ 7.0 7.1 Ferri, Fred F. Ferri's Clinical Advisor 2015: 5 Books in 1. Elsevier Health Sciences. 2014: 1093. ISBN 9780323084307. (原始内容存档于September 8, 2017) (英语).
- ^ Yeo, Charles J.; McFadden, David W.; Pemberton, John H.; Peters, Jeffrey H.; Matthews, Jeffrey B. Shackelford's Surgery of the Alimentary Tract. Elsevier Health Sciences. 2012: 1851. ISBN 1455738077. (原始内容存档于September 8, 2017) (英语).
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