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人类嗜T淋巴细胞病毒一型 (Human T-lymphotropic virus 1,HTLV-1)是一种感染后可导致恶性血液肿瘤 或其他转移癌 的病毒 ,由输血 、针头 、性行为 、母子传染 。
该病毒在日本 九州 南部的鹿儿岛县 、宫崎县 、长崎县 以及冲绳 群众血清阳性率较高,最高的鹿儿岛县平均约为2%,某些村落曾高达37%,与另一高感染率地区加勒比海 (2%~6%)相近,远高于巴西 (0.08%~1.8%)及美国 (0.02%)等[ 1] 。目前日本约有108万人感染,但多数无症状所以受染者本人也不知。感染后发病率约为3%~5%。
概观
HTLV-1 感染后 95% 的人一生中不会发病,潜伏期可长达 15 年至 30 年,但 5% 的人一旦发病成血癌愈后极差,高达 9 成以上的死亡率,也可能引发另一种称为热带痉挛性痳痹 的非癌症病痛和一些轻微发炎(幼儿皮炎 、关节炎 、肺炎 、多发性肌炎 ...等)。
HTLV-I 病毒是艾滋病毒 (HIV-I) 的远亲,但 HTLV-I 和艾滋病 的发生没有任何关连。感染 HTLV 后经血清 检查呈 HTLV 抗体阳性反应者,就称为 HTLV 带原者。带原者具有传染力,会经由母乳 、血液 或体液 传染给他人。目前各捐血 中心以酵素免疫法 全面筛检 HTLV-I 和 HTLV-II 型的抗体 。[ 2]
引发白血病系为一种复杂偶发机制,是一多阶段演变过程,这也是其致癌发病率 仅 5% 的关键,在此过程中病毒首先与CD4+细胞 结合并活化受染细胞,细胞膜 上表达IL-2受体 ,进而经病毒的逆转录酶 作用形成病毒DNA ,并整合于宿主细胞染色体形成前病毒;在病毒 tax 基因作用下,CD4+ 细胞 IL-2 及其受体的基因开始异常表达,使受感染细胞大量增殖,带有病毒的宿主细胞可因病毒 DNA 整合部位的多样性,转化成不同的细胞复制 ,并在细胞继续增殖过程中,某一复制的细胞 DNA 发生突变而演变成白血病细胞,进而形成白血病 细胞复制。
目前一旦发病后只能采取支持性疗法 或是化疗 ,然而普遍治疗效果不佳。在美国,1988 年起已开始对血库的血源作 HTLV-Ⅰ和 HTLV-Ⅱ 的测定。
参考文献
^ 廈門大學-日本HTLV1史 . [2014-12-08 ] . (原始内容存档 于2016-03-05).
^ Poiesz BJ, Ruscetti FW, Reitz MS, Kalyanaraman VS, Gallo RC (1981). "Isolation of a new type C retrovirus (HTLV) in primary uncultured cells of a patient with Sézary T-cell leukaemia". Nature 294 (5838): 268–71.
外部链接