脊椎侧弯
| Scoliosis | |
|---|---|
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| 罹患脊椎侧弯的16岁高加索女孩 | |
| 类型 | bone structure disease[*]、脊椎疾病[*]、abnormal spinal curvature[*]、医学征象[*] |
| 分类和外部资源 | |
| 医学专科 | 骨科 |
| ICD-11 | FA70.1 |
| ICD-10 | M41 |
| DiseasesDB | [1] |
| MedlinePlus | [2] |
脊椎侧弯[1][2][3]（英语：scoliosis），或称脊柱侧弯，是指人的脊椎有侧向的弯曲，其形状可能是S形或是C形[4]。有些人的脊椎侧弯情形稳定不会变化，有些则会随时间日渐加增。轻微的脊椎侧弯不会有其他症状，而严重的脊椎侧弯会影响呼吸[5][6]，脊椎侧弯多半不会疼痛[7]。
大部分脊椎侧弯的病因还不明确，多半认为是遗传及环境因子综合影响所造成[5]，家人也有脊椎侧弯是风险因子之一。其他致病的原因包括肌肉痉挛、脑性麻痹、马凡氏症候群，以及像神经纤维瘤病等肿瘤，会配合X光片进行诊断。脊椎侧弯可以分为脊椎曲线已经定形的结构性脊椎侧弯，以及脊椎本身其实仍正常的机能性脊椎侧弯（非结构性脊椎侧弯）两种[4]。
治疗方式会依脊椎侧弯的程度、位置及病因而有不同，轻微的脊椎侧弯只需要定期回诊观察，治疗方式包括支架及手术，支架需符合病患的体型，而且需每天使用，直到侧弯程度不再增加为止，有关整背、膳食补充品及运动是否可以使脊椎侧弯不继续恶化，目前还没有足够的证据可以评断，不过因为运动有其他健康上的好处，仍会建议脊椎侧弯的病患运动[4]。
大约3%的人会有脊椎侧弯的问题[8]，多半发生在十岁到二十岁之间。女性受影响的程度会比男性要大[4][5]。脊椎侧弯的英文Scoliosis源自古希腊文σκολίωσις（skoliosis），意思是“弯曲”。[9]
脊椎侧弯的种类
结构性脊椎侧弯症
结构性脊椎侧弯症（structural scoliosis）是指患者躺下来的时候侧弯现象不会消失。此类脊椎侧弯患者中有80%患者为原发性脊椎侧弯，其次为次发性脊椎侧弯。
结构性脊柱侧弯又分为特发性及非特发性两种。特发性脊柱侧弯占百分之80%，通常开始于10到13岁儿童，好发于身体快速发育成长的青少年时期，其原因在于脊椎本身，只有治疗脊椎本身才能改善；非特发性脊柱侧弯则通常由某一特定原因引起，例如神经肌肉病变、退化、感染、肿瘤等。
非结构性脊椎侧弯症
非结构性脊椎侧弯症（non-structural scoliosis）是指患者躺下来的时候侧弯现象会消失。常见的因素则是因为神经肌肉病变、脊椎左右两侧肌肉张力不平衡、两脚长度不等（长短脚）等因素产生。此类患者往往能在病因消失后改善其脊椎侧弯的症状。
治疗方法
姿势矫正及运动治疗
侧弯角度小于20度的患者可在物理治疗师的指导下接受姿势矫正和运动治疗。同时每半年追踪检查一次，观察角度是否有恶化的情况。
脊柱矫正治疗
有关脊骨神经医学在脊柱矫正上的效果，有一些实验上有正面效果，为了要说明其潜在作用，还需要进一步的研究[10]。
穿戴背架
侧弯角度介于20度～40度之间的患者，须穿背架矫正，避免恶化，同时每三至六个月追踪检查一次。
手术治疗
角度介于20度～40度之间的患者建议保守治疗，非必要不建议手术。 侧弯角度若大于40度或50度，脊柱有大概率会压迫内脏，强烈建议手术治疗。 手术治疗的副作用也有很多，例如术后腰椎关节无法活动，背部肌肉易萎缩，大部分术后患者久坐腰部会有明显痛感等。
参照
- 背架
- 脊柱后凸
- 脊柱前凸
- 特发性脊椎侧弯的神经力学
- 博特氏病
- 脊椎驼背后凸症
- Schooliosis
- 脊椎侧弯研究学会
- 亚当前弯测试——一种筛查方式
参考资料
- ^ 康复医学科-《脊椎侧弯》. 清华大学附属北京清华长庚医院康复医学科. 2014-12-29 [2022-06-22].
- ^ 脊椎側彎手術治療之新進展 青少年及成人之脊椎畸形矯正. 台大医院骨科部. [2022-06-22]. （原始内容存档于2022-06-21）.
- ^ 邓奕廷. 遠距教學愈坐愈歪？ 慎防兒童脊椎側彎. 自由时报电子报. 2022-06-11 [2022-06-22]. （原始内容存档于2022-06-22）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Questions and Answers about Scoliosis in Children and Adolescents. NIAMS. December 2015 [12 August 2016]. （原始内容存档于25 August 2016）.
- ^ 5.0 5.1 5.2 adolescent idiopathic scoliosis. Genetics Home Reference. September 2013 [12 August 2016]. （原始内容存档于16 August 2016）.
- ^ Yang, Scott; Andras, Lindsay M.; Redding, Gregory J.; Skaggs, David L. Early-Onset Scoliosis: A Review of History, Current Treatment, and Future Directions. Pediatrics. 2016-01, 137 (1) [2021-04-12]. ISSN 1098-4275. PMID 26644484. doi:10.1542/peds.2015-0709. （原始内容存档于2021-08-28）.
- ^ Agabegi, Steven S.; Kazemi, Namdar; Sturm, Peter F.; Mehlman, Charles T. Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis in Skeletally Mature Patients: A Critical Review. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015-12, 23 (12): 714–723 [2021-04-12]. ISSN 1940-5480. PMID 26510624. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00037. （原始内容存档于2022-03-08）.
- ^ Shakil, Halima; Iqbal, Zaheen A.; Al-Ghadir, Ahmad H. Scoliosis: review of types of curves, etiological theories and conservative treatment. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2014, 27 (2): 111–115 [2021-04-12]. ISSN 1878-6324. PMID 24284269. doi:10.3233/BMR-130438. （原始内容存档于2021-01-16）.
- ^ scoliosis. Dictionary.com. [12 August 2016]. （原始内容存档于16 August 2016）.
- ^ Pu Chu, Eric Chun; Chakkaravarthy, Diya Midhun; Huang, Kevin Hsu Kai; Ho, Vicky Wei Kye; Lo, Fa-Sain; Bhaumik, Amiya. Changes in radiographic parameters following chiropractic treatment in 10 patients with adolescent idiopathic scoliosis: A retrospective chart review. Clinics and Practice. 2020-09-04, 10 (3). ISSN 2039-7275. PMC 7482186
. PMID 32952984. doi:10.4081/cp.2020.1258.
外部链接
- 开放目录项目中的“脊椎侧弯”
- Early Onset Scoliosis （页面存档备份，存于互联网档案馆） is the abnormal, side-to-side curve of spine in children under 5 years old, often including children with congenital scoliosis (present at birth, with spine abnormalities) and infantile scoliosis (birth to 3 years).
- Questions and Answers about Scoliosis in Children and Adolescents （页面存档备份，存于互联网档案馆） - US National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases