脊椎側彎
| Scoliosis | |
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| 罹患脊椎側彎的16歲高加索女孩 | |
| 類型 | bone structure disease[*]、脊椎疾病[*]、abnormal spinal curvature[*]、醫學徵象[*] |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 骨科 |
| ICD-11 | FA70.1 |
| ICD-10 | M41 |
| DiseasesDB | [1] |
| MedlinePlus | [2] |
脊椎側彎[1][2][3]（英語：scoliosis），或稱脊柱側彎，是指人的脊椎有側向的彎曲，其形狀可能是S形或是C形[4]。有些人的脊椎側彎情形穩定不會變化，有些則會隨時間日漸加增。輕微的脊椎側彎不會有其他症狀，而嚴重的脊椎側彎會影響呼吸[5][6]，脊椎側彎多半不會疼痛[7]。
大部份脊椎側彎的病因還不明確，多半認為是遺傳及環境因子綜合影響所造成[5]，家人也有脊椎側彎是風險因子之一。其他致病的原因包括肌肉痙攣、腦性麻痺、馬凡氏症候群，以及像神經纖維瘤病等腫瘤，會配合X光片進行診斷。脊椎側彎可以分為脊椎曲線已經定形的結構性脊椎側彎，以及脊椎本身其實仍正常的機能性脊椎側彎（非結構性脊椎側彎）兩種[4]。
治療方式會依脊椎側彎的程度、位置及病因而有不同，輕微的脊椎側彎只需要定期回診觀察，治療方式包括支架及手術，支架需符合病患的體型，而且需每天使用，直到側彎程度不再增加為止，有關整背、膳食補充品及運動是否可以使脊椎側彎不繼續惡化，目前還沒有足夠的證據可以評斷，不過因為運動有其他健康上的好處，仍會建議脊椎側彎的病患運動[4]。
大約3%的人會有脊椎側彎的問題[8]，多半發生在十歲到二十歲之間。女性受影響的程度會比男性要大[4][5]。脊椎側彎的英文Scoliosis源自古希臘文σκολίωσις（skoliosis），意思是「彎曲」。[9]
脊椎側彎的種類
結構性脊椎側彎症
結構性脊椎側彎症（structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象不會消失。此類脊椎側彎患者中有80%患者為原發性脊椎側彎，其次為次發性脊椎側彎。
結構性脊柱側彎又分為特發性及非特發性兩種。特發性脊柱側彎佔百分之80%，通常開始於10到13歲兒童，好發於身體快速發育成長的青少年時期，其原因在於脊椎本身，只有治療脊椎本身才能改善；非特發性脊柱側彎則通常由某一特定原因引起，例如神經肌肉病變、退化、感染、腫瘤等。
非結構性脊椎側彎症
非結構性脊椎側彎症（non-structural scoliosis）是指患者躺下來的時候側彎現象會消失。常見的因素則是因為神經肌肉病變、脊椎左右兩側肌肉張力不平衡、兩腳長度不等（長短腳）等因素產生。此類患者往往能在病因消失後改善其脊椎側彎的症狀。
治療方法
姿勢矯正及運動治療
側彎角度小於20度的患者可在物理治療師的指導下接受姿勢矯正和運動治療。同時每半年追蹤檢查一次，觀察角度是否有惡化的情況。
脊柱矯正治療
有關脊骨神經醫學在脊柱矯正上的效果，有一些實驗上有正面效果，為了要說明其潛在作用，還需要進一步的研究[10]。
穿戴背架
側彎角度介於20度～40度之間的患者，須穿背架矯正，避免惡化，同時每三至六個月追蹤檢查一次。
手術治療
角度介於20度～40度之間的患者建議保守治療，非必要不建議手術。 側彎角度若大於40度或50度，脊柱有大概率會壓迫內臟，強烈建議手術治療。 手術治療的副作用也有很多，例如術後腰椎關節無法活動，背部肌肉易萎縮，大部分術後患者久坐腰部會有明顯痛感等。
參照
- 背架
- 脊柱後凸
- 脊柱前凸
- 特發性脊椎側彎的神經力學
- 博特氏病
- 脊椎駝背後凸症
- Schooliosis
- 脊椎側彎研究學會
- 亞當前彎測試——一種篩查方式
參考資料
- ^ 康复医学科-《脊椎侧弯》. 清華大學附屬北京清華長庚醫院康復醫學科. 2014-12-29 [2022-06-22].
- ^ 脊椎側彎手術治療之新進展 青少年及成人之脊椎畸形矯正. 台大醫院骨科部. [2022-06-22]. （原始內容存檔於2022-06-21）.
- ^ 鄧奕廷. 遠距教學愈坐愈歪？ 慎防兒童脊椎側彎. 自由時報電子報. 2022-06-11 [2022-06-22]. （原始內容存檔於2022-06-22）.
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 Questions and Answers about Scoliosis in Children and Adolescents. NIAMS. December 2015 [12 August 2016]. （原始內容存檔於25 August 2016）.
- ^ 5.0 5.1 5.2 adolescent idiopathic scoliosis. Genetics Home Reference. September 2013 [12 August 2016]. （原始內容存檔於16 August 2016）.
- ^ Yang, Scott; Andras, Lindsay M.; Redding, Gregory J.; Skaggs, David L. Early-Onset Scoliosis: A Review of History, Current Treatment, and Future Directions. Pediatrics. 2016-01, 137 (1) [2021-04-12]. ISSN 1098-4275. PMID 26644484. doi:10.1542/peds.2015-0709. （原始內容存檔於2021-08-28）.
- ^ Agabegi, Steven S.; Kazemi, Namdar; Sturm, Peter F.; Mehlman, Charles T. Natural History of Adolescent Idiopathic Scoliosis in Skeletally Mature Patients: A Critical Review. The Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons. 2015-12, 23 (12): 714–723 [2021-04-12]. ISSN 1940-5480. PMID 26510624. doi:10.5435/JAAOS-D-14-00037. （原始內容存檔於2022-03-08）.
- ^ Shakil, Halima; Iqbal, Zaheen A.; Al-Ghadir, Ahmad H. Scoliosis: review of types of curves, etiological theories and conservative treatment. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2014, 27 (2): 111–115 [2021-04-12]. ISSN 1878-6324. PMID 24284269. doi:10.3233/BMR-130438. （原始內容存檔於2021-01-16）.
- ^ scoliosis. Dictionary.com. [12 August 2016]. （原始內容存檔於16 August 2016）.
- ^ Pu Chu, Eric Chun; Chakkaravarthy, Diya Midhun; Huang, Kevin Hsu Kai; Ho, Vicky Wei Kye; Lo, Fa-Sain; Bhaumik, Amiya. Changes in radiographic parameters following chiropractic treatment in 10 patients with adolescent idiopathic scoliosis: A retrospective chart review. Clinics and Practice. 2020-09-04, 10 (3). ISSN 2039-7275. PMC 7482186
. PMID 32952984. doi:10.4081/cp.2020.1258.
外部連結
- 開放目錄專案中的「脊椎側彎」
- Early Onset Scoliosis （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） is the abnormal, side-to-side curve of spine in children under 5 years old, often including children with congenital scoliosis (present at birth, with spine abnormalities) and infantile scoliosis (birth to 3 years).
- Questions and Answers about Scoliosis in Children and Adolescents （頁面存檔備份，存於互聯網檔案館） - US National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases