安全注射器

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安全注射器（英语：Safety syringe）是一种本身备有安全机制的注射针筒。安全注射器上的针头为可拆式或是固定式。有些型式是在注射后由使用者把护具套在针头上，或者针头可以缩进针筒里，这些机制可用来保护医事人员等人，免遭受意想不到的针刺伤害。另一个选项是使用辅助设备，例如Oak Ridge Products针头收集盒，注射后使用者用单手就可把针头卸下并抛入盒内，收集盒本身有盖子可提供保护[1]（或者整只带针的注射器抛入盒子内）。自从政府和安全机构对针刺伤害和针头重复使用问题开始关注以来，安全注射器的重要性提高，许多国家已经立法，要求使用这种注射器，或是使用有类似保护功能的装置。

图片中的安全注射器，针头在使用后可退缩进针筒里面。

类型

市场上的安全注射器样式多种。[2]像自动失效的注射器就是设计成只能使用一次，筒内有机制，压下柱塞一次，就会产生阻隔，无法再压下使用。另一种可防止重复使用的型式是当柱塞完全被压下后，会自动裂开，无法做第二次使用。这两种注射器只有在柱塞被完全压下后，避免重复使用的机制才会启动。

这种型式的注射器有个滑动式针头保护盖。

效果更好的注射器同时拥有避免重复使用，以及防针刺伤害的功能。注射过后，用针头防护套或者防护盖盖住针头，同时还有透过自动阻隔，或者是柱塞裂开方式来防止重复使用。伸缩式注射器则利用手动或弹簧，把针头缩回针筒中。一些品牌的弹簧式注射器可能会产生飞溅效果，发生的时候，血液和液体会因收缩压力而从套管中喷出。手动缩回注射器因为没有弹簧的阻力，通常比较容易按下。

这种型式的注射器有可调式的针头保护盖。

替代方案

传统的玻璃注射器在适当消毒之后可重复使用[3] 。近年来，由于塑胶制的注射器是可抛弃式，日渐流行。不幸的是，不正确的处置，还有重复使用，是造成血体液传染病发生的原因。

重要性

根据美国疾病管制与预防中心（CDC）记录的55个与职业相关的人类免疫缺陷病毒（HIV）传播（和性工作无关）病例中，有90％是来自针头刺穿皮肤的结果。[4]

医事人员因为执业而发生HIV和肝炎的感染案例相对罕见，但他们受到针刺伤害而感染到血体液传染病的风险与随后治疗发生的成本却是严重而真实的。所需成本包括医护人员的直接费用（初始和后续治疗），依据不同的治疗方法，估计每人在500到3,000美元之间[5] 。不易量化的成本包括：因担忧而心生恐惧和焦虑，而发生的情感上的成本、与药物毒性和工作时间损失相关的直接和间接成本、以及与HIV或肝炎相关的社会成本;后者包括医事人员无法工作的成本、对医疗卫生的经济负担、以及相关的诉讼成本。

立法

美国

  • 针刺安全与预防法（Needlestick Safety and Prevention Act）在2001年生效[6]发明家Thomas J. Shaw在1998年与两名律师Mike Weiss（英语：Mike Weiss）和Paul Danzinger接触，由于Thomas J. Shaw在销售安全注射器（以保护医护人员免受不洁针头导致的针刺伤害）时，进展并不顺利，主要原因是受到一家传统注射针头制造商和协助医院采购者的垄断行为所致。这个案子在开庭前以1.5亿美元达成和解。[7]Thomas J. Shaw尝试把装置有可缩回针头的安全注射器推销给医疗机构的故事，在2010年7月/8月版的《华盛顿月刊》刊出。[8]情节在2011年被拍成电影，片名为绝对逆袭（Puncture）。[9]

加拿大

澳大利亚

非洲

  • 尼日利亚政府已发布在2012年10月1日之后禁用传统注射器的规定，要求医疗机构逐步淘汰传统注射器，以及使用自动失效的注射器（auto-disable syringes）。[20]

欧洲

中华民国

  • 根据医疗法[22]修正第五十六条及第一百零一条条文：医疗机构应依其提供服务之性质，具备适当之医疗场所及安全设施。“ 医疗机构对于所属医事人员执行直接接触病人体液或血液之医疗处置时，应自中华民国一百零一年起，五年内按比例逐步完成全面提供安全针具。”[23]根据研究人员在2019年10月23日发表的研究报告：”虽然医疗法规定五年内医疗院所须全面提供安全针具，但事实上安全针具的使用虽有增加，但部分类别却仍然有限.......”，结论是必须做进一步的研究。[24]

参见

参考文献

  1. ^ https://www.youtube.com/watch?v=IF_g9ZbdYR4
  2. ^ WHO | Safe syringes for injection safety. World Health Organization. 2010-11-30 [2012-02-07]. （原始内容存档于2012-10-29）. 
  3. ^ A. Battersby、R. Feilden、C. Nelson. Sterilizable syringes:excessive risk or cost-effective option? (PDF). WHO. 1999 [9 December 2020]. （原始内容存档 (PDF)于2013-11-01）. 
  4. ^ International Council of Nurses. Health Care Worker Health and Safety: Preventing Needlestick Injury and Occupational Exposure to Bloodborne Pathogens (PDF). World Health Organization. [2021-01-01]. （原始内容存档 (PDF)于2016-03-04）. 
  5. ^ Occupational Safety: Selected Cost and Benefit Implications of Needlestick Prevention Devices for Hospitals (PDF). United States General Accounting Office. 17 November 2000 [2020-12-07]. （原始内容存档 (PDF)于2020-10-23）. 
  6. ^ 106th Congress. Needlestick Safety and Prevention Act. U.S. Government Printing Office. [25 February 2012]. 
  7. ^ Syringe Manufacturer Settles Claim of Market Manipulation. The New York Times. 2004-07-03 [25 November 2011]. （原始内容存档于2014-08-12）. 
  8. ^ Blake, Mariah. Dirty Medicine. Washington Monthly. [Jul–Aug 2010]. （原始内容存档于2013-01-16）. 
  9. ^ Puncture (2011). IMDb. [25 February 2012]. （原始内容存档于2020-12-05）. 
  10. ^ Laboratory Biosafety Guidelines 3rd Edition 2004 – Pathogen Regulation Directorate. Public Health Agency of Canada. 2011-02-18 [2012-02-07]. （原始内容存档于2017-12-27）. 
  11. ^ OHS Guidelines Part 6 Substance Specific Requirements. [2012-02-07]. （原始内容存档于2016-06-22）. 
  12. ^ OCCUPATIONAL HEALTH AND SAFETY CODE (PDF). Government of Alberta. [2021-01-01]. （原始内容存档 (PDF)于2012-09-22）. 
  13. ^ The Workplace Safety and Health Amendment Act (Needles in Medical Workplaces). 2005-06-09 [2012-02-07]. （原始内容存档于2020-08-14）. 
  14. ^ Labour Standards Information for the Restaurant and Foodservices Industry (PDF). Saskatchewan Ministry of Labour Relations and Workplace Safety. [2021-01-01]. （原始内容存档 (PDF)于2012-03-28）. 
  15. ^ Occupational Health and Safety Act – O. Reg. 474/07. 2010-07-01 [2012-02-07]. （原始内容存档于2014-06-13）. 
  16. ^ Regulations – Safer Needles in Healthcare Workplaces. [2012-02-07]. （原始内容存档于2012-10-08）. 
  17. ^ Sharps Injuries – Prevention in the NSW Public Health System (PDF). Department of Health, NSW. [2021-01-01]. （原始内容存档 (PDF)于2016-03-16）. 
  18. ^ OHS Reps @ Work : Infectious Diseases – Needlestick Injuries. 2008-02-25 [2012-02-07]. （原始内容存档于2012-03-01）. 
  19. ^ OCCUPATIONAL EXPOSURES TO BLOOD AND BODY FLUIDS RECOMMENDED PRACTICES FOR PREVENTING HOLLOW-BORE NEEDLESTICK INJURIES (PDF). Centre for Healthcare Related Infection Surveillance and Prevention. [2021-01-01]. （原始内容 (PDF)存档于2011-10-27）. 
  20. ^ http://www.ngrguardiannews.com/index.php?option=com_content&view=article&id=94443:govt-issues-october-1-deadline-for-conventional-syringes-phase-out-&catid=1:national&Itemid=559
  21. ^ COUNCIL DIRECTIVE implementing the Framework Agreement on prevention from sharp injuries in the hospital and healthcare sector concluded by HOSPEEM and EPSU (PDF). COUNCIL OF THE EUROPEAN UNION. [2021-01-01]. （原始内容存档 (PDF)于2012-03-22）. 
  22. ^ 存档副本. [2021-01-01]. （原始内容存档于2021-01-17）. 
  23. ^ https://www.president.gov.tw/PORTALS/0/BULLETINS/PAPER/PDF/7008-7.PDF
  24. ^ 吴, 雪菁; 谢, 曼丽. 台灣安全針具法實施五年後安全針具替換率與針扎率的變化. 台湾公共卫生杂志. 23 October 2019, 38 (5): 509 – 520 [26 December 2020]. 

外部链接

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