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憂鬱病

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憂鬱病[2]melancholia,中國大陸作憂鬱症[1],台灣作憂鬱病[2]),一種情緒與心理狀態,指一個人呈現哀傷、心情低落的狀況,絕望與沮喪為其特色[3]。這是人類正常的情緒之一,但是強烈而長久持續的抑鬱情緒,可能是精神疾病造成。

抑鬱是中樞(腦)神經面對內外在環境狀態所產生的情緒反應。短期抑鬱的心理會增加額外的生理負擔。心跳及血壓需稍稍上升,以支撐此負擔。長期的心理緊繃使得身心無法休息恢復,連睡眠及體重(增胖) 都受到影響,各個器官的效率大大降低,心跳及血壓更需上升,以勉強維持人體的恆定狀態

當抑鬱剛發生時,我們檢視心跳、血壓及心率變異 HRV 數據發現:

  1. 心跳及血壓稍稍上升
  2. 交感LF微幅上升
  3. 副交感HF顯著撤退
  4. 自律神經總活性心率變異HRV顯著下降
  5. 交感副交感平衡指標LF/HF顯著上升(交感相對過盛)

若心理的因素沒有排除,長期的生理效應變成:

  1. 心跳及血壓顯著上升
  2. 交感LF微幅下降
  3. 副交感HF顯著撤退
  4. 自律神經總活性心率變異 HRV 顯著下降
  5. 交感副交感平衡指標LF/HF顯著上升(副交感撤退所造成)

抑鬱初期,大腦的海馬體杏仁核,以及前額葉皮質等負責情緒的區域,下達指令給自律神經,心血管、免疫及內分泌系統等,適時地回應內外在壓力(心跳及血壓稍稍上升,HF下降等)。但長期的抑鬱會導致身心俱疲,自律神經的交感支容易出現交感疲乏(Sympathetic Fatigue),LF絕對值甚至低於正常值,再加上副交感HF已顯著撤退。[4]

字根

在英語中,Melancholia的字根來自希臘語「μελαγχολία」,代表哀傷或是黑膽汁的意思。古代希臘人認為,抑鬱是因為黑膽汁失衡造成的疾病。英語lugubriousness則是來自拉丁文lugere,意思是哀悼。

中醫將它列為七情之一,可能是由於功能失調而產生[5]

註釋

  1. ^ 醫學名詞審定委員會精神醫學名詞審定分委員會.精神醫學名詞 [S/OL].北京:科學出版社, 2019: 38. 科學文庫頁面存檔備份,存於互聯網檔案館).
  2. ^ melancholia. 樂詞網. 國家教育研究院.  (繁體中文)
  3. ^ 藝術與建築索引典—抑鬱[永久失效連結] 於2011 年4 月11 日查閱
  4. ^ van der Kooy, Koen G. Differences in heart rate variability between depressed and non-depressed elderly. Int J Geriatr Psychiatry. 2006-02, 21 (2): 147-50 [2023-04-22]. doi:10.1002/gps.1439. (原始內容存檔於2023-04-23). 
  5. ^ 《素問》〈中天元紀大論篇〉:「人有五臟化五氣,以生喜、怒、思、憂、恐」