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维基百科:醫學資訊

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中文維基百科在Wikipedia:可靠來源 (醫學)(MEDRS)中有列出有關醫學資訊(biomedical information)來源的具體建議。本頁的目的是幫助編輯者識別條目中的醫學資訊,並且找到符合MEDRS的參考資料,也就是現有受到認可,而且反映有關主流觀點的醫學資訊。

什麼是醫學資訊?

醫學資訊(Biomedical information)是有關(或是一般認知上有關)人類健康的資訊。大體上,這類資訊需要有可靠的醫學來源作為參考資料,這類的醫學來源包括综述文章、高品質的醫學教科書英语medical textbook,以及醫學專業的工具书。以下的資訊都是醫學資訊:

疾病及病症的屬性
症狀、原因、預後;疾病的進展情形;罹患病症的原因或是傳染途徑;疾病的分子基礎或細胞基礎
治療或是藥物的屬性
治療發揮作用的方式;治療是否有效;有效到什麼程度;影響治療有效程度的因素;劑量及時間的資訊;治療的副作用、優點及缺點。
醫療決策
如何識別、檢驗或是診斷一個病症;這些方式的適用程度及有效程度;其醫療常規英语standard of care是什麼;特定的治療、實務或是決策是否符合注意醫療常規;醫療決策的結果或是預期結果;形成醫療疏失的條件。
健康效果
人體的健康是否會被特定物質、實務、環境因素或是其他變數所影響;其影響的結果為何;其發生的程度、時間或是發生可能性;特定因素到什麼程度時會影響健康;影響到什麼程度;其影響(或是原始的特定因素)是否安全、營養、有毒、有益或是有害。
人口資料及流行病學
有此病症的人數;死亡率;傳染率;診斷率(或誤診率)等。
生物醫學研究
有關臨床測試或是其他的生物醫學研究的資訊,這些研究可能和上述資訊有關,或是可以提供有關上述資訊的結論。其他有關研究的資訊,例如資金來源等,不屬於醫學資訊。

若比較不是醫學性的資訊,但會讓讀者作出有關醫學資訊的結論,這些的資訊仍需要高水準的參考資料。例如有關人類生物化學,或是有關醫學研究中動物實驗的結果時。例如若某個病症是因為特定酵素的活性偏低所造成,則有關酵素活性程度的資訊就要比照醫學資訊,使用高水準的參考資料。大體上,假如某資訊屬實的話,會影響或是暗示有關醫學資訊的結論,此資訊就需要依照醫學資訊的方式處理。

什麼不是醫學資訊?

幾乎所有的百科全書條目中都會包括一些非醫學性的資訊。以下是一些非醫學性資訊的例子。

商業或是公司資訊
由哪個公司發明的;目前由哪個公司代理;現在是否仍在銷售;獲利多少;去年銷售數量或是金額;行銷模式;一些針對公司的批評(例如疾病販賣英语disease mongering),而且本身也不構成醫學聲明的批評;其競爭者;幾乎所有和錢有關的事物。
經濟
疾病一年造成社會多少的支出;由誰支付;政府、保險公司或是個人要支付多少錢;其他對經濟的影響。
信仰或是信念
病人在信仰(可能是宗教信仰或是性靈信念)上有關疾病或是治療上想法的陳述,有關疾病為何產生或是如何治療的宗教信仰論點(例如精神疾病是由邪靈造成);人們選擇或是拒絕特定療法(可能是傳統療法、替代療法或是性靈療法);有關替代醫學背後理念的說明
歷史
很多和人名及日期有關的內容,特別是創始人或是發現者,不過也包括一些明顯已過時的醫療實務,例如歷史上曾用過,但已不再使用的診斷方式(例如喝病人的尿液以診斷糖尿病)或是已不再使用的治療方式(例如肺炎的草藥治療)。若有些內容仍然有醫學上的意義(例如歷史治療方式的有效程度),仍然是醫學資訊,不過歷史上著名的這類第一手來源多半也會符合MEDRS。
社會和文化
對於某一病症或是治療的社會污名;有關疾病意識組織或是宣導團體的資訊;公共的認知;對於研究及治療的公共基金。
法律內容
醫療提供者受到哪些法令的管理;疾病是否要通報主要機關;什麼情形下算是醫療疏失;誰會被起訴。
著名病例
若病患仍健在或是最近才過世,也需要考慮Wikipedia:生者傳記規定的內容。
流行文化
文學、影片或是歌曲中有此疾病的人
詞源及定義
社會、專業團體或是個人說明此病症所用的字,以及关于一个毛病是一个病症的一部分还是一个单独的病症,這些都不是醫學資訊。
訓練
人們要如何學習才能從事某特定醫療工作;或是為了要合法從事工作,需要通過哪些考試。雖然他們所學習或是所測驗的主要都是醫學資訊,但訓練及考試資料本身不是醫學資訊。
管制狀態 
某物質使用是否合法,或是在有處方時才能得取得,這些在醫療實踐上都有明顯實際的影響,不過這些資料只是卫生法律英语medico-legal資訊,不是醫學資訊。
醫學倫理
有關某治療、某出版品、某規定、某醫學實務或是處理方式上,有關醫學倫理的討論不是醫學資訊。有些醫學倫理的特定議題(例如如何處理妄想病人的請求)常在醫學資訊中提及,不過倫理學的相關來源也可以做為參考。

不論是哪一種內容,都應該避免使用一些不佳的來源。最好的來源是符合其內容型式的來源:

  • 針對傳記類資訊,使用在人物訊上可靠的作為來源,例如一本有關那個人的書。
  • 針對商業資訊,使用在商業資訊上可靠的作為來源,例如以商業報導為主的報紙或是雜誌。
  • 針對法律資訊,使用在法律資訊上可靠的作為來源,例如法律回顧或是探討之類的文章。

非醫學資料的內容也需要小心的處理。例如若在沒有上下文或是上下文字詞不謹慎處理的情形,提及有關損害訴訟的討論(例如疫苗製造商曾出現過的情形)可能會造成該療法實際上有害的暗示。而若沒有適當的上下文,特定療法很受歡迎或是廣為使用也可能暗示著有一定程度的效果。

最佳的參考資料

不同類型的內容,其對應的理想參考資料種類也會有所不同。

各類型內容的理想參考資料
主題 理想參考資料
疾病分類學 找教科書或是文獻回顧英语literature review
醫學徵象症狀或是特徵 找教科書或是文獻回顧。
病因 找教科書或是文獻回顧。若是其病因在媒體中有些爭議,應該可以找到醫學組織的立場聲明。
機制 找教科書或是文獻回顧
診斷 有時,會針對個別測試的相關性及效用有高品質的參考資料。一般而言,要找教科書或是文獻回顧
預防或是疾病篩檢 重要醫學組織應該都會有明聲明其立場的文件,有關常見的篩檢方式是否有效,可以找一些高品質的實證資料。
治療管理 可以找重要醫學組織提出,有關需進行事項的醫學指南,可以找系統綜述去確認這些建議的方式是否有效,國家級的醫療單位(像英國國家健康照護專業組織(NICE)美國保健政策研究機構(AHRQ))會設法將醫學指南和其實證結合。
結果预后 找有關統計數據的文獻回顧,或是有有一般資訊的教科書
流行病学 综述文章美國疾病控制與預防中心多半會有一些相關的資訊
歷史 找教科書或是文獻回顧、或是有關科學史及醫療史的書
社會和文化 找有關社會學、商業、經濟、行銷、法律及其他相關主題的書或是雜誌。醫學來源不一定會呈現所有重要的觀點
研究方向 可以找意見書英语opinion piece、新聞報導、以研究為主的公益組織的聲明,主要醫學組織也可能會提出建議。
特殊族群(老年人、孕婦、兒童等) 因為這類的資訊常會被忽略,需要從各種參考資料中進行確認
其他動物 找獸醫學教科書或是文獻回顧

特殊情形

替代醫學
將某種概念或是治療方式歸類為替代醫學(alternative medicine)、傳統醫學(traditional medicine)、常規醫學(conventional medicine)或是西方醫學(Western medicine)是社會給予的認定,不是依照醫學資訊所做的歸類,因此這些敘述可以以新聞媒體或是類似來源做為參考資料。例如有關「以前曾將黑藥膏英语black salve視為是常規醫學中的一種,而現今則視為替代醫學」的內容,可以用歷史書藉為參考資料。不過有關其效果的描述——例如黑藥膏治療表面非黑色素瘤皮膚癌的效果比安慰劑要好,但其效果只有現在常規醫學的十分之一,副作用則是常規醫學的十倍——就是有關醫學資訊的敘述。
中药
中华文化圈常见的“某某食品有食疗作用、某某草药可以缓解某病”医学資訊,必须另有MEDRS支持。这些内容的处理方式参见上一节:“清热解毒、正气补阳”之类的描述不是疗效描述,因此不需MEDRS。但是只要提到任何疗效(“支气管炎、化痰止咳、延长射精……”),就必须使用MEDRS。
獸醫學
一般而言,編輯不會針對人類以外生物的醫學條目,強制要求高品質的參考資料。不過若編輯願意的話,上述原則也可以用在獸醫學上。
實際使用
人們是否有從事某一行為,或是醫療專業人員是否有下某特定處方,可能是醫學資訊,也可能不是,視其寫作的方式而定。
娛樂藥物使用
可能是醫學資訊(例如使用比率的統計數據),但也有可能不是(例如此一物質是否可以合法購買)。
時事
時事可能會引發有關有些疾病的副作用的的一些說法。例如在9/11時在爆炸地方接觸到灰塵的人提到有呼吸困難及咳嗽的情形。只要沒有說法提到其原因或是診斷,這些的說法可以用高品質的新聞報導作為參考資料。「在911攻擊後,有五百人因為呼吸困難而住院」可以用報紙為參考資料,而「因接觸到塵埃而導致間質性肺病」需要符合MEDRS要求的參考資料。

若需要更適合來源時的作法

沒有依照WP:MEDRS標註來源的醫學資訊,可以依照WP:舉證中提到的「缺乏來源的內容將可以被刪除」,移除該部份的醫學資訊。若是可以找到符合WP:MEDRS,可以支持該部份內容的來源,而且其比重合理,理想上建議您可以直接動手編輯。若是您找不到適合來源,但該段文字看似準確,則可以考慮加入相關模版,讓其他人協助加入合適的來源。