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透明細胞腺癌

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透明細胞腺癌
類型clear cell adenocarcinoma[*]vaginal carcinoma[*]
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ICD-O英語International Classification of Diseases for Oncology8310/3
DiseasesDB2786
MeSHD018262
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透明細胞腺癌(英語:Clear cell adenocarcinoma, CCA),是一種非常罕見的陰道或子宮頸內的腫瘤,其經常與致癌藥品己烯雌酚diethylstilbestrol)有關——此類藥品通常被錯誤用於避免流產及保育。

歷史

在1938年至1971年期間,己烯雌酚這種人造雌性激素已經在美國境內使用超過上百萬次。在國際上,它的使用甚至延續到20世紀80年代初。己烯雌酚經常被用於一類婦女為伴有流產史、或患有糖尿病、懷孕失血、先兆流產或早產。直到1950年中後期,一些婦女仍然在使用己烯雌酚注射液;此後,己烯雌酚被規定為藥片製劑。己烯雌酚藥片也通常加入產前維生素英語prenatal vitamin。在1960年後期至1971年之間,有一群年輕婦女,在他們青少年至20歲期間,被難以理解地診斷患有陰道透明細胞腺癌,此類疾病往往只有更年期以後的婦女才患有。醫生於是診斷發現,此類婦女與他們在出生起母體注射己烯雌酚有聯繫,但是此類人群病發比較小,估計為一千女性中發生一例[1]

病理分析

己烯雌酚對患者的副作用危害周期很長。由於母體在妊娠期間服用己烯雌酚,其女兒被稱為「己烯雌酚女孩」(DES Daughters)。四十或五十歲的「己烯雌酚女孩」患有陰道透明細胞腺癌的案例仍然出現。現在研究者將其病發的周期延長到後更年期[2]

而根據美國疾病控制與預防中心報告,因為透明細胞腺癌的患病風險,「己烯雌酚女孩」應當進行每年一次的例行婦科檢查[3]。這對於一般的例行檢查更為重要,甚至包括「己烯雌酚女孩」已經做過子宮切除術。儘管子宮頸在手術中被摘除,但是陰道仍然可能會發生為陰道透明細胞腺癌;美國預防保健工作組甚至特別指出,「己烯雌酚女孩」應當進行每年的例行婦科檢查[4]

參考

  1. ^ Hatch EE, Palmer JR, Titus-Ernstoff L; et al. Cancer risk in women exposed to diethylstilbestrol in utero. JAMA. August 1998, 280 (7): 630–4 [2013-10-01]. PMID 9718055. doi:10.1001/jama.280.7.630. (原始內容存檔於2020-03-14). 
  2. ^ Smith, Emily K.; White, Mary C.; Weir, Hannah K.; Peipins, Lucy A.; Thompson, Trevor D. Higher incidence of clear cell adenocarcinoma of the cervix and vagina among women born between 1947 and 1971 in the United States. SpringerLink. 1 January 2012 [18 June 2013]. (原始內容存檔於2020-03-29). 
  3. ^ Annual Exam for DES Daughters (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. [18 June 2013]. (原始內容 (PDF)存檔於2013-10-04). 
  4. ^ Screening for Cervical Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Annals of Internal Medicine. 19 June 2012 [18 June 2013]. (原始內容存檔於2012-07-02). 

外部連結