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喉結縮小術

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喉結縮小術[1][2](英語:Chondrolaryngoplasty)是一種通過頸部切口剃除部分甲狀軟骨來減小喉結突出度的外科手術[3][4]。受術者通常是女性[5]

外科手術

該技術由Francis G. Wolfort和Richard G. Parry[6]提出,並自此得到發展。[7]

對患者進行局部全身麻醉 [7],在頸部做一個小的水平切口。然後用鑷子將頸部中的肌肉分開,[6]並用手術刀將突出的軟骨剃掉,從而使喉嚨看起來更光滑,稜角更小。然後用縫線縫合切口,傷口在約六周之內會比較明顯。在大多數情況下,幾乎不會留下疤痕,因為外科醫生通常會在覆蓋喉結的微小皮膚皺襞之一上進行切口。[6]

手術通常在門診進行,除非有其他需要同期住院進行的手術。[3]外科醫生必須特別小心,不能去除過多的軟骨,否則可能會導致呼吸困難或永久性的聲音改變。[1][8]

大多數專門從事性別肯定手術的外科醫生都會提供這種手術,一些普通整形外科醫生也會提供這種手術。與生殖器重建一樣,這是對跨性別女性進行的最常見的手術之一。

由於手術位置距離聲帶較近,手術中可能會對聲帶造成輕微損傷。儘管有報道稱術後患者的音調略有變化,但通常他們的聲音不會受到影響。一些患者會選擇同時進行額外的聲音手術,以儘量減少與聲音相關的煩躁情緒[9]

除了一般的喉結縮小術之外,女性化喉成形術英語Feminization laryngoplasty也能達到減小喉結突出度的作用,但是該手術風險更大並且會對個體的聲音產生更大影響。[10]

恢復

許多外科醫生建議患者經常擦拭切口部位,以防止形成明顯的疤痕組織。切口部位周圍腫脹和瘀傷很常見,患者還可能會出現暫時的吞咽和說話困難,具體程度取決於個人。 [11][12]術後早期聲音嘶啞一般是由於術區腫脹、咽喉部水腫等導致聲帶變窄而造成,一般在約一周後隨腫脹逐漸消退而恢復。[1]

大多數患者對手術的結果感到滿意。[7][13]那些不滿意的人最常見的抱怨是他們仍然覺得自己的喉結太大或者疤痕太明顯。[13]

參考文獻

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 王白成; 林恆如; 潘柏林; 郝光; 龍艷. 喉结缩小术在女性和易性症(男转女)群体中的应用. 中華整形外科雜誌. 2021, 37 (11): 1260–1264. doi:10.3760/cma.j.cn114453-20191115-00344. 
  2. ^ 王一丞; 劉策勵; 殷勇; 黃應霞; 王友利; 唐大虹; 張桂茹. 隐形切口喉结缩小术——附7例报告. 中國美容醫學. 2009, 18 (07): 907–908. 
  3. ^ 3.0 3.1 FFS: Trachea shave. 2005-06-21 [2021-06-28]. (原始內容存檔於2005-06-21). 
  4. ^ Facial Feminization Surgery - Tracheal shave - Removing the Adam's apple. 2pass Clinic. [2021-06-28]. (原始內容存檔於2023-03-24) (英語). 
  5. ^ Sturm A; Chaiet SR. Chondrolaryngoplasty—Thyroid Cartilage Reduction. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2019, 27 (2): 267–272. doi:10.1016/j.fsc.2019.01.005 (美國英語). 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 Wolfort, Francis G.; Parry, Richard G. Laryngeal Chondroplasty for Appearance. Plastic and Reconstructive Surgery. October 1975, 56 (4): 371–374 [2023-07-17]. ISSN 0032-1052. PMID 1161910. S2CID 41632068. doi:10.1097/00006534-197510000-00001. (原始內容存檔於2023-07-17) (美國英語). 
  7. ^ 7.0 7.1 7.2 Spiegel, Jeffrey H.; Rodriguez, Gerardo. Chondrolaryngoplasty Under General Anesthesia Using a Flexible Fiberoptic Laryngoscope and Laryngeal Mask Airway. Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 2008-07-21, 134 (7): 704–708 [2023-07-17]. ISSN 0886-4470. PMID 18645118. doi:10.1001/archotol.134.7.704可免費查閱. (原始內容存檔於2022-11-01) (英語). 
  8. ^ 林子豪; 何清濂; 趙耀忠; 陳敏亮; 朱曉海. 喉结整形术六例. 中華整形燒傷外科雜誌. 1994, 10 (01): 55–57. 
  9. ^ Kreukels, Baudewijntje P.C.; Steensma, Thomas D.; de Vries, Annelou L.C. (編). Gender Dysphoria and Disorders of Sex Development: Progress in Care and Knowledge. Springer Science & Business Media. 2013-07-01: 303. ISBN 978-1-4614-7441-8. 
  10. ^ Thomas, James. Feminization Laryngoplasty - A Comprehensive Approach to Reducing the Size of the Larynx and Pharynx. Otolaryngologic Clinics of North America (NIH). 2022, 55 (4): 739–748 [20 August 2023]. PMID 35750518. S2CID 249934885. doi:10.1016/j.otc.2022.05.002. (原始內容存檔於2024-04-15). 
  11. ^ Therattil, Paul J.; Hazim, Nemesis Y.; Cohen, Wess A.; Keith, Jonathan D. Esthetic reduction of the thyroid cartilage: A systematic review of chondrolaryngoplasty. JPRAS Open. 2019-12-01, 22: 27–32. ISSN 2352-5878. PMC 7061662可免費查閱. PMID 32158894. doi:10.1016/j.jpra.2019.07.002 (英語). 
  12. ^ 張媛媛; 黃霄. 喉结缩小整形术围手术期护理体会. 海軍醫學雜誌. 2012, 33 (04): 282–283. 
  13. ^ 13.0 13.1 Cohen, Michael B.; Insalaco, Louis F.; Tonn, Christopher R.; Spiegel, Jeffrey H. Patient Satisfaction after Aesthetic Chondrolaryngoplasty. Plastic and Reconstructive Surgery Global Open. 2018-10-03, 6 (10): e1877. ISSN 2169-7574. PMC 6250475可免費查閱. PMID 30534483. doi:10.1097/GOX.0000000000001877.