Purtscher氏视网膜病变

Purtscher氏视网膜病变
眼睛解剖构造
类型	视网膜病变[*]
分类和外部资源
医学专科	眼科
DiseasesDB	33929
eMedicine	1225431

Purtscher氏视网膜病变（Purtscher's retinopathy）是一种眼部（视网膜）受损的疾病。此病变通常与严重的头部外伤有关，但也可能与其他类型的创伤（例如骨折）或者多种非创伤的系统性疾病一起发生。然而，其确切的病因尚待厘清。目前还没有专门针对该病变的治疗方法，且预后也各有不同。此病变可能危害到视力，有时可导致暂时性或永久性的失明。

该病以奥地利眼科医生Othmar Purtscher（1852-1927）命名，他在1910年发现此病，并且在1912完整地描述该病变。

表现

相关疾病

• 严重的头部、胸部、或长骨创伤
• 急性胰脏炎
• 羊水栓塞
• 慢性肾衰竭
• 皮肌炎
• 脂肪栓塞症候群
• 硬皮病（scleroderma）
• 全身性红斑狼疮
• 血栓性血小板减少性紫癜

病理生理学

Purtscher氏视网膜病变牵涉到复杂的病理生理机制、涉及多种促成因子，包含由以补体为中介所形成的聚合体、脂肪、空气、纤维蛋白凝块以及血小板团块。这些情况可导致视网膜出现棉絮状斑点（cotton wool spots，亦常见于许多其他疾病），以及视神经萎缩。

诊断

当该病牵涉到创伤时，只有用来检查视网膜的眼底镜是必要的诊断工具。眼底萤光血管造影可能可显示出通往视网膜白区的血流量减少。

治疗

在某些情况下可以用去炎松治疗。 但一般来说，目前还没有专门治疗Purtscher氏视网膜病变的方法。若该病由系统性疾病或栓塞引起，则应该去治疗这些疾患。

预后

Purtscher氏视网膜病变可导致视力受损，且视力可能鲜少恢复。但是在某些情况下，视力确实可能恢复；且关于该病长期的预后，有各种不同的记载。

历史

起初，Purtscher氏视网膜病变在1910与1912年被描述为一种头部创伤后突然失明的症候群，伴随着双眼视网膜出现出血斑点以及变白的现象。后来发现，该病也会发生在其他形式的创伤之后（例如胸部创伤），并且与其他多种非创伤的系统性疾病有关。Purtscher氏视网膜病变也可能与急性胰脏炎、血管炎、栓塞（如脂肪或羊水栓塞）、全身红斑性狼疮、血栓性血小板减少性紫癜、以及慢性肾衰竭有关。该病变也可能由大范围的长骨骨折引起。