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性唤起障碍

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性唤起障碍(Sexual arousal disorder)是指在一般会有性兴奋的情境下,没有性幻想性欲的情形,或是没有性兴奋后的典型身体反应。此疾病定义在精神疾病诊断与统计手册(DSM-IV)中[1]。此症状和性欲低下症不同。

“性唤起障碍”多半是对于女性的诊断(女性性功能障碍),男性则会用勃起功能障碍(ED)此一词语。

病征及症状

女性性唤起障碍的症状包括有:

  • 在有性刺激时,阴道没有湿润
  • 在有性刺激时,阴道没有伸长
  • 在有性刺激时,性器官充血肿胀英语tumescence的程度降低
  • 在有性刺激时,性器官或乳头的感觉减弱。

不过,缺乏生理的性唤起是否可以当作此疾病的症状,目前仍有疑问。研究指出性唤起障碍的女性以及没有此疾病的女性,在经历到性刺激时的生理反应是相近的[2][3]

病因

此疾病的病因和一般人所想像的相反,性唤起障碍的疾病不一定是因为缺乏性唤起经验所造成的。可能的病因有心理因素以及情绪因素,例如抑郁愤怒压力,也可能是人际关系因素,例如冲突或是缺乏信任,医学因素包括有荷尔蒙不足、区域性血流下降、神经受损,以及娱乐性用药。没有性唤起可能是普遍性的性欲下降,或是对目前的伴侣没有性欲(情境型)。一个人有可能一生都没有性欲,或性欲很低,也有可能是因为后天因素,使其性欲降低。

有一些药物(像是SSRI)会造成性唤起的问题,可能是在用药过程中,也可能是在停药后。在一些很少见的例子中,SSRI会造成性唤起的减少,就算停药后几个月到数年,仍有此问题,这称为是SSRI致性功能障碍(PSSD)。

诊断

心理师会先确认是否有心理及情绪上的问题,性治疗师会澄清有关关系的问题,而医师会确认是否有医学上的问题。若要进行诊断,就诊女性在以下六个症状中,至少要出现三个,而且要持续至少六个月:

  • 对性行为没有兴趣或是兴趣明显降低。
  • 对于性(或情欲)有关的想法或是性幻想,没有兴趣或是兴趣明显降低。
  • 对开始性行为或是接受性行为,没有兴趣或是兴趣明显降低。
  • 对于大部分性接触,没有兴奋或愉悦(或是程度明显降低)。
  • 对于情欲暗示的性回应,没有兴趣或是兴趣明显降低。
  • 对于性活动时,性器官或是其他部位,没有反应或是反应明显降低。

这可能是与生具来的,也可能是后天造成的[4]

治疗

依照病因的不同,可能会用激素疗法,或是其他促进局部血流流通的药物(例如西地那非)。

布美诺肽英语Bremelanotide(以前称为PT-141)曾在临床试验中用来增加女性的性欲。2014年时,制造此药物的Palatin公司,提出了III期临床试验,以确认其效果[5]

在治疗性唤起障碍时,已确定性玩具按摩棒是有帮助的[6]。会用按摩棒(有时会称为“按摩器”)来产生性愉悦。有些按摩棒是已在FDA登记,可以治疗性唤起障碍,像是MysteryVibe的Crescendo[6][7]

参考资料

  1. ^ DSM-IV, American Psychiatric Association 1994
  2. ^ Morokoff PJ, Heiman JR. Effects of Erotic Stimuli on Sexually Functional and Dysfunctional Women. Behaviour Research and Therapy. 1980, 18 (2): 127–137. PMID 7189397. doi:10.1016/0005-7967(80)90107-2. 
  3. ^ Laan E, van Driel EM, van Lunsen RH. Genital Responsiveness in Healthy Women With and Without Sexual Arousal Disorder. Journal of Sexual Medicine. June 2008, 5 (6): 1424–1435. PMID 18410301. doi:10.1111/j.1743-6109.2008.00827.x. 
  4. ^ Hoeksema, S. (2007). Abnormal psychology (4th ed.). Boston: McGraw-Hill.
  5. ^ Palatin Announces Start of Bremelanotide Phase 3 Program For Female Sexual Dysfunction (新闻稿). PR Newswire. [2015-02-17]. (原始内容存档于2017-08-01). 
  6. ^ 6.0 6.1 Dr. Jesús E, Rodríguez; Lucrecia, Martínez; Natalia, Bonachera. A Cognitive Behavioral Intervention For Female Sexual Arousal Disorders Using A Vibrating Device. The Journal of Sexual Medicine. 6 July 2023, 20 (4) [19 July 2023]. doi:10.1093/jsxmed/qdad062.038可免费查阅. (原始内容存档于2023-07-19) (英语). 
  7. ^ Geddes, Linda. 'Between pleasure and health': how sex-tech firms are reinventing the vibrator. The Guardian. 2023-06-09 [2023-07-18]. ISSN 0261-3077. (原始内容存档于2023-11-23) (英国英语). 

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