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安桃乐

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安桃乐气瓶。

安桃乐是一种麻醉气体,混合了50%的一氧化二氮及50%的[1]在院前急救、分娩及急诊中很多时会用上安桃乐。[2]

历史

一氧化二氮作为麻醉用途始于1844年,于1800年代末开始普及。[3]但是缺氧的情况下造成了很多不良的副作用,故加入了最低限度要有21%的(与空气的分量相同)。[3]

于1911年,麻醉师Arthur Ernest Guedel首次描述了使用一氧化二氮及氧的混合。[4]不过这却仍未被正式使用,直至到了1961年,Michael Tunstall描述了50:50的一氧化二氮及氧的混合后[5],才开始进行商品化。[3]

含量

安桃乐气瓶独特的蓝白色外观。

安桃乐是50%一氧化二氮N2O)及50%O2)的混合。[1][2]它们在高压下的仍能保持气体状态是因坡印廷效应[2]坡印廷效应是将氧气打入及溶解于液态一氧化二氮中,经过气化后形成O2/N2O的混合气体。[2]

持续吸入纯一氧化二氮会令人的组织缺氧[6],加入50%氧气可以防止此等情况。这两种气体于低温时(低于4℃)会分开,令人吸入缺氧气体。故此,使用安桃乐前会倒转气瓶重新混和两种气体。

供给

安桃乐气瓶的美式气嘴。

安桃乐是以需求阀形式自行供气。[1]自行供气是安全的,因为当足够的安桃乐被吸入后,就会引起麻醉功效,病者会逐渐松开气阀,气量从而下降。所以使用安桃乐并不像其他麻醉气体般,需要麻醉师在场。

功效

一氧化二氮本身已经很活跃,无须改变身体状况来将之活性化,发动时间约为心脏脑部的循环时间。最高峰是于供气后30秒。[2]肺部会自行将一氧化二氮排出身体,并不会积聚,约于60秒后就会对消。[2]安桃乐的麻醉功效强烈,等同皮下注射的15毫克吗啡[2]

禁忌

一氧化二氮氧气氮气更可溶,倾向扩散于身体内的气间。故一氧化二氮不适合使用于有内部阻塞、患有气胸中耳鼻窦疾病的病人[2],24小时内曾进行水肺潜水或患有激烈性精神病的病人亦不适合。[1]

参考

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 Fisher, J; Brown, S; Cooke, M. UK Ambulance Service Clinical Practice Guidelines (PDF). Joint Royal Colleges Ambulance Liaision Committee. 2006 [2009-06-23]. ISBN 1-84690-060-3. (原始内容存档 (PDF)于2011-06-05). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7 Entonox. Anaesthesia UK. [2009-04-10]. (原始内容存档于2007-10-31). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 History of Entonox. BOC Gases. [2009-06-23]. (原始内容存档于2009-07-05). 
  4. ^ AE Guedel. Nitrous oxide air anesthesia self-administered in obstetrics - a preliminary report. Indianap. Med. J.: 476–479. 
  5. ^ Tunstall ME. Obstetric analgesia. The use of a fixed nitrous oxide and oxygen mixture from one cylinder. Lancet. 1961, 2 (7209): 964. 
  6. ^ Breathing Nitrous Oxide. Nitrous Oxide Supplies. [2009-06-23]. (原始内容存档于2009-02-16). 

外部链接