ST段上升
ST段上升（ST elevation）又称ST段抬高，是心电图中ST节段较基准线异常上升的征象。
测量
若肢导极在J点后0.04秒的基准线上升大于 0.1 mV （一小格），或胸前导程基准线上升大于 0.2 mV （两小格），则视为有意义的ST段上升[1]。基准线可参考PR间期（PR interval）或TP间期（TP interval）[2]。这种测量方法的伪阳性率约为15-20%（且女性高于男性），伪阴性率则为20-30%[3]。
生理学
ST节段在心脏电气生理中所代表的意义为心室收缩后的等电位期。在这段时间理论上不应有过大的静电荷流动。
透壁性缺血
在透壁性缺血的状况下，受影响的心肌细胞的钠钾泵无法继续运作，致使再极化不完全，因此电位会相较其他运作正常的细胞为高。同时，由于再极化不完全，负电荷会累积于膜表面，因此在心电图上会产生指向正常细胞的电流向量。产生的向量与导极方向相反，致使TP节段下降。但由于TP节段为心电图的参考基准线，因此相对而言ST节段看起来就上升了。
相关疾病
与ST段上升关联的病理状况有：
- 心肌梗死（参见心肌梗塞的心电图学），此类心肌梗塞又称为ST段上升型心肌梗塞（STEMI）。
- 变异性心绞痛[4]
- 急性心包炎[5][6]，常造成全导极ST段上升。
- 左心室动脉瘤[7]
- 胸部钝器创伤造成心脏挫伤[8]。
- 高钾血症[4]
- 心肌炎[4]
- 肺栓塞[4]
- 布鲁格达氏症候群[4]
- 失温症[4]
- J点上升[4]
- 过早再极化
- 蜘蛛下膜出血
参见
参考文献
- ^ Family Practice Notebook > ST Elevation （页面存档备份，存于互联网档案馆） Retrieved Nov 2010
- ^ Khandpur, R.S. Handbook of biomedical instrumentation 2nd. New Delhi: Tata McGraw-Hill. 2003: 255 [2018-03-14]. ISBN 978-0-07-047355-3. （原始内容存档于2017-10-06）.
- ^ Sabatine MS. Pocket Medicine (이소연). Lippincott Williams & Wilkins. 2000. ISBN 0-7817-1649-7.[页码请求]
- ^ 4.0 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 4.6 Thaler, Malcolm. The only EKG book you'll ever need. Lippincott Williams & Wilkins. 2009 [2018-03-14]. ISBN 978-1-60547-140-2. （原始内容存档于2014-12-18）.[页码请求]
- ^ Tingle LE, Molina D, Calvert CW. Acute pericarditis. American Family Physician. November 2007, 76 (10): 1509–14. PMID 18052017.
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- ^ Victor F. Froelicher; Jonathan Myers. Exercise and the heart. Elsevier Health Sciences. 2006: 138– [2010-10-10]. ISBN 978-1-4160-0311-3. （原始内容存档于2013-05-28）.
- ^ Plautz CU, Perron AD, Brady WJ. Electrocardiographic ST-segment elevation in the trauma patient: acute myocardial infarction vs myocardial contusion. The American Journal of Emergency Medicine. July 2005, 23 (4): 510–6. PMID 16032622. doi:10.1016/j.ajem.2004.03.014.