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胃酸

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控制胃酸分泌,强调身体胃窦互动

胃酸(gastric acid、gastric juice、stomach acid)是中的一种主要分泌物,具有特殊的气味。它是一种消化液,主要由壁细胞分泌,由胃腺排出。其pH值为1.5-3.5[参考 1],由盐酸(HCl)(0.2%-0.5%)和大量的氯化钾(KCl)、氯化钠(NaCl)所组成。

部分消化道病人会因胃食道逆流而常产生咳嗽症状。

胃中盐酸

分泌

胃酸是由胃壁上的壁细胞 (parietal cells),也称为泌酸细胞产生的,其分泌高浓度氢离子[注释 1]氯离子[注释 2]构成,经过H+/K+ ATP酶的作用,由胃腺排出。这些排出的盐酸使胃内的pH值始终保持在小于3的强酸环境。

盐酸可以由以下几个步骤合成[1]

  1. 细胞代谢产生二氧化碳,碳酸酐酶将二氧化碳和水结合成碳酸,碳酸再分解成碳酸氢根离子和氢离子。
  2. 碳酸氢根离子浓度开始累积,便被酶送出细胞,同时引进氯离子以平衡电荷。碳酸氢根进入胃血管后会造成血液碱性上升,称为碱潮英语Alkaline tide
  3. 借由钠离子在细胞外浓度比较大的特性,运输进钠离子的酶也引进更多氯离子。
  4. 钾钠腺苷三磷酸酶英语Hydrogen potassium ATPase将氢离子主动运输进胃小管,同时将钾离子运进细胞。
  5. 进细胞的钾离子形成浓度差,通过共同运输的酶时也将氯离子带进胃小管;氢离子和氯离子就形成盐酸。
  6. 钠钾泵将钠离子送出、送进钾离子,以维持电荷平衡。

作用

调节机制

胃酸的调节机制主要有三个:

神经和旁分泌调节

神经兴奋作用通过胆碱神经元影响胃黏膜内的细胞,使生长抑素分泌增加,从而间接地抑制胃酸的分泌。生长抑素分泌是受胃酸变化影响的,当胃酸增高时,反馈性促进生长抑素增加分泌,从而抑制胃酸分泌。

激素调节

由胃窦G细胞分泌的胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素。

蛋白质能促进胃泌素分泌。而氨基酸(尤其是苯丙氨酸色氨酸)能直接刺激胃窦G细胞,从而促进分泌胃泌素。而咖啡可可类等都能刺激胃泌素的分泌,以促进胃酸分泌。

当胃窦酸度提高时,通过兴奋生长抑素分泌实现减少胃泌素的分泌。

神经中枢调节

当看到、闻到、吃到甚至想到食物时,神经中枢会使胃酸分泌增加。

中和

胃酸会在十二指肠中与碳酸氢钠中和,以抑制胃酸向下侵蚀。反应式:

保护机制

由于胃中分泌出的高浓度盐酸对胃中内表面的细胞也有很大的伤害,因此胃内表面的黏液细胞可以分泌出一种黏液,使其表面的pH值始终保持在6-7的弱酸性。

酒精可以溶解这种黏液,使其失去保护作用。不过胃中的黏液细胞增殖能力极强,可以在很短的时间内修复胃壁。

胃酸过多

描绘的胃酸分泌的主要决定因素,包括消化性溃疡靶标药物(PUD)和胃食道逆流病(GERD)

原因

通常,胃酸过多是由于调节机制不能正常工作,导致胃酸失衡。

治疗

治疗胃酸过多,通常使用中和胃酸的药物。

胃食道逆流

参见

注释和参考资料

注释

  1. ^ 二氧化碳合成的碳酸一级电离产生,反应式:
  2. ^ 血液中含有大量的氯离子,这些离子主要是由食物中的盐酸盐提供的,主要是氯化钠氯化钾钠离子钾离子随后会返回细胞质

参考资料

  1. ^ Marieb EN, Hoehn K. Human anatomy & physiology. San Francisco: Benjamin Cummings. 2010. ISBN 0-8053-9591-1. 

外部链接

  1. ^ 黄贤齐. 營養師專業科目六合一 速成焦點+歷屆題庫(上) (PDF). 宏典文化. 2020: 109:9 [2021-06-07]. ISBN 9789862756584. (原始内容 (PDF)存档于2022-07-10).