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天边孝子症候群

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天边孝子症候群是医学界使用的一个俚语,用来描述一种情况,即长期关系疏远的亲属,对垂死的老年患者的医疗处置、护理提出质疑,或者坚持要求医疗团队采取积极措施,无意义的延长患者的生命。

描述现象

这类状况经常发生在加护病房的重症病人,经常会突然出现平常不在照护的子女,出现后就批评医疗团队的治疗,责怪平日在负责照顾的家人,埋怨他们为“何要放弃?”,进行安宁疗护[1]

来源

此一说法源自美国医疗领域的“加州女儿症候群”(Daughter from California syndrome),最早出现在医疗文献记录,是1991年的《Journal of the American Geriatrics Society》杂志中的论文,里面报导在北美洲一个重病且失智的病人入住医院,她5年未见的女儿立刻从远方(这名女儿原本居住在加州)赶来医院照顾,尽管其他家属已经决定采取让病人舒服的治疗方式,加州来的女儿却要求医护人员尽一切可能维持病人的生命,并且威胁医护人员,要求将病人立刻转入加护病房,否则就提出诉讼[2][3]

在加州的医疗界,会把这种现象称为“来自纽约的女儿”(daughter from New York)[4]加拿大医疗领域称为“来自安大略的女儿”(daughter from Ontario)[2]:396: Editor's note to the title.,中文说法则来自台湾的成功大学医学系林秀娟教授[5]

起因

美国医生Angelo Volandes在其 2015 年出版的《对话:临终关怀的革命性计划》(The Conversation: A Revolutionary Plan for End-of-Life Care)一书中将其归因于“内疚和否认”,“不一定是对患者最好的”[6],“来自加州的女儿”则经常被形容为愤怒、善于表达、无知[7]

因应策略

病人、家属可以先订定“预立医疗决定书”,签署放弃急救同意书,避免临终前不必要的过度医疗、急救。医院面对提出类似要求的家属,也应以较为同理、肯定的方式面对,以化解家属的负面情绪和反弹,减少医院和家属双方的纠纷[8][9]

参考文献

  1. ^ 伊佳奇. 失智症的「天邊孝子」. 康健杂志. 2015-08-25 [2023-07-10]. (原始内容存档于2023-01-28). 
  2. ^ 2.0 2.1 Molloy, David W.; Roger M. Clarnette, E. Ann Braun, Martin R. Eisemann, B. Sneiderman. Decision Making in the Incompetent Elderly: 'The Daughter from California Syndrome'. 美国老年病学会期刊英语Journal of the American Geriatrics Society. April 1991, 39 (4): 396–399 [2023-07-10]. PMID 2010590. S2CID 44780093. doi:10.1111/j.1532-5415.1991.tb02907.x. (原始内容存档于2023-02-16). 
  3. ^ 简仲豪. 吉卜力迷因瘋傳!ICU醫自創「天邊孝子」梗圖表達無奈 網笑歪:太中肯. ETtoday新闻云. 2020-09-23 [2023-07-10]. (原始内容存档于2023-07-10). 
  4. ^ Grisso, Thomas; Appelbaum, Paul S. Assessing competence to consent to treatment: a guide for physicians and other health professionals. New York: Oxford University Press. 1998: 159. ISBN 0195103726. 
  5. ^ 不願放手的病 「天邊孝子」反成醫療憾事 - 生活. 自由时报电子报. 2015-07-28 [2023-07-10]. (原始内容存档于2023-07-10). 
  6. ^ Volandes, Angelo. The Conversation: a Revolutionary Plan for End-of-Life Care.. New York: Bloomsbury. 2015: 60–61. ISBN 978-1620408544. 
  7. ^ Byrne, Nicola. Psychiatry: Clinical Cases Uncovered. Wiley. 2008: 72. ISBN 9781405159838. 
  8. ^ 健康網》重症常見天邊孝子症候群 醫授「糖」治療口訣. 自由健康网. 2022-11-24 [2023-07-10]. (原始内容存档于2023-07-10). 
  9. ^ 林轩任. 《健康聚寶盆》3步驟凝聚同理心 天邊孝子寬心送行. 自由健康网. 2023-04-16 [2023-07-10]. (原始内容存档于2023-07-10).