牙痛
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| 牙痛 Toothache | |
|---|---|
| 又稱 | odontalgia,[1] dentalgia,[1] odontodynia,[1] odontogenic pain[2]:396 |
| 類型 | 面部疼痛[*]、牙科疾病、疼痛 |
| 風險因素 | 吸煙 |
| 分類和外部資源 | |
| 醫學專科 | 牙醫學 |
| ICD-10 | K08.8 |
| ICD-9-CM | 525.9 |
| DiseasesDB | 27698 |
| MeSH | D014098 |
牙痛（toothache、dental pain）是牙科的常見症狀之一，無論是牙齒或牙齒周圍的疾病都可能導致疼痛，如常見的齲齒、牙癰、牙宣、牙齒交癰、骨槽風等病，都會有不同程度的牙痛。所以，它包括了西醫的齲齒、急慢性牙髓炎、急慢性根尖周炎、牙周病等引起的牙痛。
牙髓炎有兩種：如痛感屬輕至中度，且移去刺激(例如低溫)後痛感很快消失，則為可逆牙髓炎；假如痛感自發出現，而且在外來刺激消失後仍長時間存在，則屬不可逆牙髓炎。 如不作治療，牙髓炎可能變為不可逆，進而發展為牙髓壞死和根尖周炎。 膿腫通常會引發抽搐痛。 根尖膿腫通常在牙髓壞死後出現，冠周膿腫常與下頜智齒急性冠周炎相關，而牙周膿腫則通常表示有慢性牙周炎。與牙齒無關的病症也可能引發牙痛，但較不常見；舉例而言，鼻竇炎可能會導致上排後牙疼痛，而心絞痛則可能引發下排牙齒疼痛。 因此，要對牙痛作出正確診斷，有時並非輕而易舉。
診斷
要診斷牙痛，有時可以困難重重 ，既是因為牙痛的可能成因多種多樣，也是由於牙痛的表現變化多端， 痛感可轉移至牙外，也可自牙外而來。牙痛的表現，可以和幾乎所有面部痛症有相似之處。 然而，絕大多數牙痛都因牙齒問題而起，而非源自牙外。因此，對口面部疼痛作出鑑別診斷時，常有"可以是馬就先別當是斑馬 (horses, not zebras)"這樣的說法 。 意思是說，診斷時，應先考慮常見的牙科病因(例如牙髓炎)，然後才考慮少見且並非源自牙齒的病因(例如心肌梗死)。如果將討論範圍擴大至口面部疼痛 ，那麼除非有證據證明病因並不在牙齒，否則可將所有此類疼痛病例視為因牙而起。 診斷牙痛時，通常按以下順序進行：查證病史，隨後作出檢查和調查 。 整合所得資訊，反映出病症面貌後，便可給出鑑別診斷。
中醫
中醫上認為牙痛以風熱、胃火等引起的最為常見；屬於風熱的症見牙齦腫脹酸痛、不能咀嚼、腮腫而熱等，治療宜疏風清熱，屬於胃火的症見齒痛齦腫、口臭、燥渴、便秘等，治療宜清胃瀉火。
註釋
- ^ 1.0 1.1 1.2 Duncan L, Sprehe C. Mosby's dental dictionary. 2nd. St. Louis, Mo.: Mosby. 2008. ISBN 978-0-323-04963-4.
- ^ Tollison CD, Satterthwaite JR, Tollison JW. Practical pain management 3rd. Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins. 2001 [2017-02-04]. ISBN 978-0-7817-3160-7. （原始內容存檔於2017-02-16）.
