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沃夫巴金森懷特症候群

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沃夫巴金森懷特症候群
沃爾夫 - 帕金森 - 懷特綜合徵患者中出現的特徵性「三角波」。 請注意短PR間期
徵狀
併發症
[2]
起病年齡先天[1]
病因心臟副傳導路徑[1]
診斷方法心電圖顯示短的PR間期和三角波[4] [3]
治療
  • 觀察
  • 藥物治療
  • 射頻消融術[5][6]
預後如果沒有徵狀,每年有0.5%(兒童),0.1%(成人)死亡風險[6]
盛行率0.2%[1]
分類和外部資源
醫學專科心臟病學
ICD-11BC81.4
ICD-9-CM426.7
OMIM194200
DiseasesDB14186
MedlinePlus000151
eMedicine159222
Orphanet907
[編輯此條目的維基數據]

沃夫巴金森懷特症候群(英語:Wolff–Parkinson–White syndrome)或沃-帕-懷綜合症[7],是由於竇房結發放的起搏衝動經附加通道(捷徑)下傳,未遭房室結的生理性延遲,進而提早興奮心室的一部分或全部,接着引發部分心室肌提前激動的一種房室傳導異常綜合症,易並發室上性心動過速發作。概括言之,其為病患的心臟電傳導系統存在一種特定類型問題,並因此引發徵狀而導致的疾病。[2][4]

存在此電傳導問題的人群中,約有40%從未出現徵狀。[6] 可能的徵狀包括心跳過速心悸氣短頭暈暈厥,發生心臟驟停的可能性較低。其引發的最常見的心律不整稱為陣發性室上性心動過速[1]

沃夫巴金森懷特症候群的成因不明。[3] 該疾病一般不被視為遺傳性,但一小部分的病例源於PRKAG2基因突變,因而可能以常染色體顯性的方式遺傳自父母;而該基因同時與肥厚型心肌病英語Hypertrophic myopathy等心臟疾病相關聯。[2][3] 沃夫巴金森懷特症候群的起病機制涉及心房心室之間的附加通道。該病與常與Ebstein畸形英語Ebstein's anomaly低鉀性周期性麻痹英語hypokalemic periodic paralysis等疾病相關。當患者存在一系列心悸發作,且心電圖顯示「短P-R間期」、「寬QRS波群」呈「三角波」(或稱「delta波」),通常可診斷為沃夫巴金森懷特症候群。[1]本病是一類預激綜合症英語pre-excitation syndrome[1]

沃夫巴金森懷特症候群的治療方法包括觀察、藥物以及射頻消融術等。[3] 本病盛行率約為0.1-0.3%,在存在此病變但此前未出現徵狀的人群中,每年有0.5%的兒童和0.1%的成人因為此病症而死亡。[5] 在一些情況下,使用非侵入性監測手段能夠更謹慎地對患者進行風險分級。對無徵狀的患者採取持續性觀察可能是合理的選擇。[6]對於伴發心房顫動的沃夫巴金森懷特症候群患者,可以考慮使用心律調整或是藥物普魯卡因胺治療。沃夫巴金森懷特症候群的名稱源自1930年描述該疾病心電圖特徵的路易斯·沃爾夫、約翰·帕金森及保羅·達德利·懷特。[1]

體徵與徵狀

沃夫巴金森懷特症候群患者在未出現快速心率時通常無徵狀。然而當患者陣發性室上性心動過速發作時可能感到心悸頭暈氣短,偶而會發生暈厥。沃夫巴金森懷特症候群亦有可能造成更嚴重的心律不整,進而造成猝死,但這種情況概率很低。

沃夫巴金森懷特症候群患者列表

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 Reference, Genetics Home. 沃爾夫帕金森懷特症候群. Genetics Home Reference. 2017. (原始內容存檔於2017-04-27) (英語). 
  2. ^ 2.0 2.1 2.2 2.3 沃夫巴金森懷特症候群. rarediseases.info.nih.gov. 2012-12-31. (原始內容存檔於2017-04-21) (英語). 
  3. ^ 3.0 3.1 3.2 3.3 3.4 沃夫巴金森懷特症候群. SADS HK. [2018-04-24]. (原始內容存檔於2020-08-09). 
  4. ^ 4.0 4.1 Bhatia, A; Sra, J; Akhtar, M. 預激症候群. Current problems in cardiology. 2016, 41 (3): 99–137. PMID 26897561. doi:10.1016/j.cpcardiol.2015.11.002. 
  5. ^ 5.0 5.1 Liu, A; Pusalkar, P. Asymptomatic Wolff-Parkinson-White syndrome: incidental ECG diagnosis and a review of literature regarding current treatment.沃爾夫帕金森懷特症候群:附帶的心電圖診斷和文學的關於當前處理的評論. BMJ case reports. 2011-06-29, 2011. PMC 3128358可免費查閱. PMID 22693197. doi:10.1136/bcr.05.2011.4192. 
  6. ^ 6.0 6.1 6.2 6.3 Kim, SS; Knight, BP. 沃夫巴金森懷特症候群的長期風險. Trends in Cardiovascular Medicine. May 2017, 27 (4): 260–268. PMID 28108086. doi:10.1016/j.tcm.2016.12.001. 
  7. ^ 存档副本. [2023-06-28]. (原始內容存檔於2023-06-28). 
  8. ^ 美聯社. 拉瑪庫斯因沃夫巴金森懷特症候群出局本賽季. ESPN.com. 2007-04-10. (原始內容存檔於2012-11-05). 
  9. ^ Hedegaard, Erik. 麥可·塞拉: 心靈勇氣. 滾石雜誌. 2010-08-19. (原始內容存檔於2015-02-27) (英語). 
  10. ^ Landsberger S. Courageous dog all heart. 2008-04-17. (原始內容存檔於2008-12-22). 
  11. ^ 11.0 11.1 By The Way, in conversation with Jeff Garlin podcast episode #5. (原始內容存檔於2013-03-11). 
  12. ^ 奎丁·格羅夫斯,32歲時離世. FOX Sports. 2016-10-15. (原始內容存檔於2016-10-16). 
  13. ^ John Joe O'Regan. Dan Hardy "has wolf heart". Fighters Only. 2013-03-22. (原始內容存檔於2013年3月23日). 
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