整合醫學

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整合醫學，在英國又稱整合健康[1]，是替代醫學的其中一種。支持者認為整體醫學的研究對象是「整個人體」，以人的健康而不是疾病治療為中心，強調醫患關係的重要性。[1][2][3][4]

定義

整合醫學學術研究健康中心聯合會對整合醫學的定義如下：「整合醫學是一項強調了醫患關係重要性，重視人的整體性，循證治療，最大限度利用合適的治療手段、醫療專業人員和醫療原則從而達到預期治療目、達到最佳狀態的醫學實踐。」[5]支持者認為整合醫學不等同於補充與替代醫學也不僅是傳統醫學和補充與替代醫學的簡單結合[1][6]，整合醫學強調的是個體整體（包括生理、心理、社會、精神多方面）的健康和康復，同時在相互合作，有效溝通的醫患關係下兼顧傳統醫學治療方法和替代醫學的治療方法。[2]

評者則認為整合醫學就是替代醫學換了一種說法而已。[7]

歷史

自二十世紀九十年代起，越來越多的美國醫生對在醫療實踐中運用整合替代療法感興趣，1995年的一個調查顯示80%的家庭醫生樂於接受有關針灸、催眠、推拿等方面的培訓。[8]二十世紀九十年代中期，整合醫學門診開始出現，截止2001年，全美共有27個整合醫學門診。[8]整合醫學學術研究健康中心聯合會由成立於1999年，截止到2014年有57個成員組織，例如約翰霍普金斯大學醫學院、杜克大學醫學院、喬治大學醫學院、梅約醫學中心等。美國專業醫師委員會（向全美醫生授予資格證書的機構）在2013年6月宣布，從2014年開始，它會提供整合醫學的有關資格證明。[9]

出現的動因

醫學教授約翰·麥克勞克蘭曾在英國醫學雜誌上發表了一篇文章，該文章稱整合醫學這一術語的出現其實是一個品牌重建的過程，整合醫學實際是替代醫學的新名字。

反響

,主要問題在於替代醫療實踐是否已經通過了客觀的測試。1998年，前《新英格蘭醫學雜誌》編輯阿諾德·S·雷爾曼在《新共和》雜誌發表文章稱：世上不存在傳統醫學和非傳統醫學兩種醫學，也不存在所謂的結合兩種醫學的整合醫學。也不是Andrew Weil和他的朋友試圖讓我們相信的那樣，世上同樣也不存在兩種思路來判斷治療是否有效。最好的醫學實踐是治療者提出的所有治療方法都進行客觀的測試，最後，只有通過測試的治療方法和沒有通過測試的治療方法，經證明有效的方法和無效的方法。[10]

為了對替代醫學療法進行客觀的測試，美國政府於1991年創建了替代醫學辦公室，1998年，該辦公室更名為美國國家替代醫學研究中心（英語：National Center for Complementary and Alternative Medicine）（NCCAM），為美國國家衛生研究院的下屬機構。

2015年，NCCAM重組為國家補充與整合衛生中心（英語：National Center for Complementary and Integrative Health）（NCCIH），其主要宗旨為 "通過嚴格科學調查，定義補充整合干預療法的有效性和安全性，向公眾提供基於研究支持的信息，指導醫療決策」。[11]但是耶魯大學醫學院的神經內科學家Steve Novella對此卻持懷疑態度，他認為NCCIH只是「為那些不合法的治療方式披上了一層合法的外衣」。[7]美國國家替代醫學研究中心網站稱「新的證據表明已證的療效是真實並且可靠的」，但同時「這些科學證據也具有局限性，在多數情況下，數據的缺乏使人們難以決定是否接受替代療法。」[12]

2001年，英國醫學雜誌的一篇社論表示整相較於美國，整合醫學在英國不受大眾的認可[6]。白金漢大學和威斯敏斯特大學因為開設整合醫學課程而備受責難[13][14][15]。英國的一些組織如整合醫學基金等為整合醫學募集資金。

2003年，Michael H.Cohen 表示整合醫學導致了一個「責任悖論」，即醫療人員跨學科的整合度越高，他們共有的風險度也就越高，因此「信息共享可能在放大責任的同時減少病人的風險而醫療人員界限的清晰劃分可能在減小共有責任的同時增大病人的風險。」[16]

參考資料

  1. ^ 1.0 1.1 1.2 Snyderman R, Weil AT. Integrative medicine: bringing medicine back to its roots. Arch. Intern. Med. February 2002, 162 (4): 395–7. PMID 11863470. doi:10.1001/archinte.162.4.395. 
  2. ^ 2.0 2.1 Bell IR, Caspi O, Schwartz GE; et al. Integrative medicine and systemic outcomes research: issues in the emergence of a new model for primary health care. Arch. Intern. Med. January 2002, 162 (2): 133–40. PMID 11802746. doi:10.1001/archinte.162.2.133. 
  3. ^ Kam, Katherine. What Is Integrative Medicine? Experts explore new ways to treat the mind, body, and spirit -- all at the same time. WebMD. [August 26, 2013]. （原始內容存檔於2017-05-29）. 
  4. ^ Complementary, Alternative, or Integrative Health: What’s In a Name?. [2015-07-08]. （原始內容存檔於2017-12-22）. 
  5. ^ About. Consortium of Academic Health Centers for Integrative Medicine. [August 18, 2013]. （原始內容存檔於2015-12-12）. 
  6. ^ 6.0 6.1 引用錯誤：沒有為名為Rees的參考文獻提供內容
  7. ^ 7.0 7.1 引用錯誤：沒有為名為WP的參考文獻提供內容
  8. ^ 8.0 8.1 Whorton, James. Nature Cures: The History of Alternative Medicine in America. New York: Oxford University Press. 2004: 298–99. 
  9. ^ Does Integrative Medicine Really Work?. Chicago Magazine. August 2013 [August 27, 2013]. （原始內容存檔於2018-09-28）. 
  10. ^ Arnold S. Relman, "A trip to Stonesville 網際網路檔案館的存檔，存檔日期2002-10-10.", The New Republic, Dec 14, 1998.
  11. ^ National Center for Complementary and Integrative Health. National Institutes of Health. 
  12. ^ Complementary, Alternative, or Integrative Health: What's In a Name?. NCCIH, National Institutes of Health. [September 23, 2013]. （原始內容存檔於2017-12-22）. 
  13. ^ David Colquhoun. University of Buckingham does the right thing. The Faculty of Integrated Medicine has been fired.. DC's Improbable Science. April 1, 2010 [2015-07-09]. （原始內容存檔於2014-11-12）. 
  14. ^ David Colquhoun. Science degrees without the science (PDF). Nature. March 22, 2007, 446 (22): 373–4 [2015-07-09]. PMID 17377563. doi:10.1038/446373a. （原始內容存檔 (PDF)於2018-12-21）. 
  15. ^ Jim Giles. Degrees in homeopathy slated as unscientific (PDF). Nature. March 22, 2007, 446 (22): 352–3 [2015-07-09]. doi:10.1038/446352a. （原始內容存檔 (PDF)於2012-03-24）. 
  16. ^ Michael H. Cohen. Future Medicine: Ethical Dilemmas, Regulatory Challenges, and Therapeutic Pathways to Health Care and Healing in Human Transformation. Univ. of Michigan Press. 2003: 60–80. 

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