鸡尾酒疗法
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鸡尾酒疗法,专指一种治疗爱滋病的方法。它由华裔美籍科学家何大一发明,是目前公认的疗效最佳的艾滋病治疗方法。这项研发使何大一以“爱滋病研究者”(AIDS Researcher)的身份荣获1996年的时代杂志风云人物。鸡尾酒疗法能够较大限度地抑制病毒的复制,但并不是每个病患在妥善治疗后都能长期把血液病毒量控制到极低。
历史
1995年由美籍台湾科学家何大一提出,将两大类当时已有的抗艾滋病药物(逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂)中的2—4种组合在一起使用,称为“高效抗逆转录病毒治疗方法”。因其配置过程和鸡尾酒类似,故又称“鸡尾酒疗法”。
疗效、副作用及局限性
由于使用多种药物,避免病毒对单一药物迅速产生抗药性而影响疗效,鸡尾酒疗法能够较大限度地抑制病毒的复制,并能修复部分被破坏的人体免疫功能,进而能够减少患者的痛苦,提高其生存机率。自1995年该疗法应用于临床之后,已使大量艾滋病患者受益。有统计数据表明,鸡尾酒疗法使艾滋病患者的死亡率降低到20%。
但是,鸡尾酒疗法有较高机率产生令人严重不适的副作用,其局限性也明显;对于这些问题的轻描淡写造成一些高危险群对爱滋病的轻忽——也就是防疫漏洞。
- 它不能彻底清除体内的病毒(最有名的潜伏地点是免疫系统的T细胞;而因为血脑屏障及血睾屏障,药物难以进入脑部及生殖器官,药物较难避免病毒对脑袋的伤害会让人很有感:另外肠胃组织也会残留病毒),此外、患者面临慢性发炎造成加速老化(提早罹患心血管疾病及糖尿病)的问题。
- 患者的血液病毒量有机会控制到极低,但精液的病毒量无法控制,血液验不出病毒的患者仍需使用保险套才能把传染率降到极低(虽说血液病毒量成功控制到长期维持极低后、无套性交的传染机率也会大幅下降,但仍不够低,而且不是每个病患在妥善治疗后都能长期把血液病毒量控制到极低;因此只有在感染方长期监控及性伴侣也要正确的预防性的服药后、才可以取代保险套),也造成生育最好使用成本高昂失败率高的人工生殖才能让母子垂直感染率降到最低。
- 该疗法存在令许多人严重不适副作用,易引起恶心、贫血、肾结石、慢性肾衰竭、肝功能损坏、骨质疏松、神经(包含脑部)损伤等;这代表病患服药顺从性低、预防性投药无法广泛实施、接触后投药的身心负担很高。
- 已经成功控制的病患因为其他疾病而接受治疗时,医师仍须因为爱滋病而改变治疗策略,就算是非侵入性治疗也必需因为爱滋病而改变策略,类似于医师必需考虑糖尿病患者容易感染的问题。另外,对于爱滋病患的侵入性治疗及急救,需要特别高的防疫等级、接触后投药的副作用也很可能让投药期间无法工作,这代表如果将所有病患视为爱滋病患来防范、医疗急救成本会大幅提高,如果不强迫告知医护及急救人员该病患是否感染爱滋病,对医病双方权益伤害都极大。
- 由于需要多种昂贵药物,进行该疗法的费用很高,治疗其副作用也需医疗费;不提供医疗补贴会对病患造成严重负担,提供则很可能会对社会造成严重负担(医疗补贴越好,越有可能有爱滋病高危险群会因此疏于防范,增加爱滋病患病率[来源请求])。
- 需经常调整药物搭配、不能忘记服药,否则也会产生抗药性。(爱滋病毒突变很快,就算是有良好的服药顺从性,也可能产生抗药性,而服药顺从性较差时、则容易产生抗药性)
组合方式
常用组合