桂枝去芍药汤
| 桂枝去芍药汤 | |
|---|---|
| 源自 | 《伤寒论》 |
| 剂型 | 汤剂 |
| 组成 | |
| 桂枝 | 三两 去皮 |
| 甘草 | 二两 炙 |
| 生姜 | 三两 切 |
| 大枣 | 十二枚 擘 |
| 功用 | |
| 胸闷、心绞痛 | |
桂枝去芍药汤为一中药汤剂名称。主治为太阳病被医生误判而采用“攻下”[注 1]的治疗方法后，所引起的后遗症。其症状为短而急促的脉膊，感觉胸腔烦闷。
出处
《伤寒论． 辨太阳病脉证并治上篇》曰：“ 太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。”[3]
功用
治疗胸闷，或心中阳气不振所致之心绞痛。
辨症要点
- 脉促：脉膊跳动快速且短，但无力。[4]
- 胸满：患者自觉胸中烦闷，好像有气体充塞住胸部而觉得不舒服。甚且会扩及到肋下及胃部。[5]其原因，乃是由于医生误用“攻下法”后，邪气陷入胸中，造成胸中阳气不振，因而产生胸闷的现象。[4]
方剂组成 (汉制)
方义
桂枝汤本身就是个阴阳调和的药方，其组成之药物可分为二类，其一为辛甘化阳的药物，属阳；另一组是酸甘化阴的药物，属阴。本方去掉了芍药就只剩下阳药，如此便可以用来提振胸阳，去除胸闷。[4]
加减方
桂枝汤去芍药加附子汤：当脉促胸满之外，又稍征有怕冷的现象时，本方加入附子即成此方。
- 《伤寒论》：“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者，去芍药方中加附子汤主之。”[3]
- 若有微微怕冷的现象，此现象并非是外邪所致，而是身体内部，即阴症所导致，[6]亦有认为是肾阳不足，导致温煦失司的恶寒。[3]此时要用炮附子来温肾固阳。
注释
参考资料
- ^ 见中医内科学-攻下法 （页面存档备份，存于互联网档案馆） 医学百科。
- ^ 醫學百科：攻下. [2018-06-30]. （原始内容存档于2017-09-06）.
- ^ 3.0 3.1 3.2 《伤寒论》 （页面存档备份，存于互联网档案馆） 中国哲学书电子计划网站。
- ^ 4.0 4.1 4.2 郝萬山講《傷寒論》 第14講。. [2018-06-30]. （原始内容存档于2018-04-01）.
- ^ 矢数, 道明 (吴家镜译). 傷寒論解說. 大众书局. : 43. ISBN 957-37-0983-X.
- ^ 矢数, 道明 (吴家镜译). 傷寒論解說. 大众书局. : 44. ISBN 957-37-0983-X.