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Talk:鼻竇炎

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原因

  • 潛在病:
    1. 重複的感冒
    2. 鼻過敏
    3. 鼻息肉
    4. 鼻中隔彎曲
    5. 免疫不全
  • 病理:
    1. 鼻竇開口受阻礙
    2. 纖毛組織功能尚未發揮

疾病徵狀

徵狀

包括持續的鼻涕鼻塞、臉部腫脹及壓痛頭痛等。這些徵狀裡面對於臨床診斷最有助益的,就是超過三、四天以上的持續膿性鼻涕;大家必須注意的是,一、二天的膿鼻涕是鼻炎常見的現象,尤其是在疾病康復的時候,不可以根據短暫出現的膿鼻涕就判定有鼻竇炎。持續的鼻涕刺激,也就是一般所謂的鼻涕倒流,據一般相信也會引起在晚上發作的慢性咳嗽

慢性鼻竇炎

徵狀持續超過三個月的稱為慢性鼻竇炎,可由多种导致鼻窦慢性发炎的疾病引起。除非在并发症的情况下,否则鼻竇炎并不会引起发烧。鼻竇炎有可能引起嗅觉丧失或减退。在很少的情况下,上颌竇炎可以由牙科感染而引起。眩晕,頭晕眼花,视力模糊,并不是典型的慢性鼻窦炎症状,而應該再考虑其他病因。

慢性鼻窦炎可分为鼻息肉类及非鼻息肉类。另外重複發作性急性鼻竇炎(一年超過4次,每次多於10天且不超過三星期)。

徵狀

主要徵狀:

  1. 顏面脹痛
  2. 流鼻膿
  3. 鼻塞
  4. 嗅覺遲鈍
  5. 头痛

次要徵狀:

  1. 口臭
  2. 牙齒痛
  3. 發燒
  4. 咳嗽

其他:

  1. 鼻水倒流
  2. 耳鳴
  3. 聽障
  4. 喉嚨痛

理學檢查

  • 中鼻道、鼻咽蓄膿
  • 鼻黏膜腫脹

儀器檢查

  • 鼻竇X光
  • 鼻竇電腦斷層掃描(Sinus CT, coronal view):準確率高達90%以上
  • 鼻內視鏡檢查(Nasal Endoscopy)

併發症

  • 眼:蜂窩組織炎、眼膿腫、甚至造成失明

治療

內科治療

抗生素為主,輔以收斂劑(如ephedrine)、黏膜酵素(如danzen)、類固醇噴劑(有鼻息肉時),為期3-6週。 鼻塞會用鹽水洗鼻

鹽水洗鼻方法: 用脉冲式洗鼻器能将温盐水由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔以及鼻窦,绕经鼻咽部再由另一侧鼻腔流出。由于它水流轻柔,每秒钟又有15-20次的脉动(接近鼻腔黏膜上正常纤毛运动的脉动频率),能更有效地清除脓稠鼻涕和细菌毒素等。而在使用时,由于可以采取头往下弯的姿势,就解剖学的角度而言,水流很容易从一边鼻腔流入而从另一边流出。使用者感觉也比较舒服。[1]

外科治療

鐳射

時機
  1. 藥物治療無效
  2. 鼻息肉
  3. 有眼、腦併發症
  4. 黏液腫(Mucocele)
方法
  • 翻嘴唇手術(Caldwell-Luc,傳統方法):針對上頷竇(maxillary sinus)
  • 功能性鼻竇內視鏡手術(FESS,創新的方法):針對篩竇(ethmoid sinus)

鼻内镜下鼻窦开放术

條目先保留已完整翻譯的部份

條目先保留已完整翻譯的部份, 因此未翻譯的部份會先移到Draft:鼻竇炎,歡迎協助翻譯,若某一段落已完成,也可以再搬回鼻竇炎條目中--Wolfch (留言) 圓周率協作中 2017年5月21日 (日) 15:11 (UTC)[回复]

  1. ^ 洗鼻壶使用视频