五年存活率

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五年存活率(英語:five-year survival rate)是一種存活率的類型,用來計算特定疾病的預後情況,通常是從確診開始進行計算[1]。早期診斷的領先時間偏差英语Lead time bias,可能會影響五年存活率的解釋程度[2]

五年存活率有絕對與相對的存活率表示方式,而相對存活率最常使用。其意義代表經過治療後,存活超過五年者其再復發機率微乎其微。

相對與絕對存活率

五年相對存活率英语Relative survival最常使用於癌症統計中[3],有時也會採用五年絕對存活率[4]

  • 五年絕對存活率指的是已確診為某疾病的病患,從確診開始五年後的存活百分比。
  • 五年相對存活率指的是已確診為某疾病的病患,從確診開始後五年的存活百分比,除以與該病患相同性別與年齡層正常人五年後的存活率百分比。通常,癌症的五年絕對存活率遠低於100%,反映癌症病患相對於一般人的死亡率是非常高的。相對於五年絕對存活率,如果癌症病患的存活率比一般人一樣或比較高,其五年相對存活率就可能會等於或超過100%。會發生這樣的原因,可能是這類型的癌症病患通常都可以治癒,或是比起一般人在其他方面(如社會經濟因素或醫療照護)具有優越性[5]

部分病患的相對存活率大於100%的事實,在初次看來是有違常理英语Counterintuitive的。前列腺癌患者比一般人更能提升存活率,這個現象不太可能發生。更合理的解釋,可能是這種現象反應了前列腺癌篩檢的選擇性偏差英语Selection bias,因為疾病篩檢一般並不會考慮到社會弱勢族群,而這些族群的死亡率也較高[5]

使用

五年存活率可用來比較治療的效果。五年存活率統計的使用,在診斷後存活期較短的疾病非常有用(如肺癌),但在存活期較長的疾病則比較無用(如前列腺癌)。

存活率的提高,有時會歸功於確診的改善,而不是在預後[6]

參考資料

  1. ^ Cancer survival rate: A tool to understand your prognosis - MayoClinic.com. [2009-10-11]. (原始内容存档于2013-12-08). 
  2. ^ Gordis, Leon. Epidemiology: with STUDENT CONSULT Online Access. Philadelphia: Saunders. 2008: 318. ISBN 1-4160-4002-1. 
  3. ^ Varricchio, Claudette G. A cancer source book for nurses. Boston: Jones and Bartlett Publishers. 2004: 30. ISBN 0-7637-3276-1. 
  4. ^ ACS :: How Is Colorectal Cancer Staged?. [2009-10-11]. (原始内容存档于2010-06-27). 
  5. ^ 5.0 5.1 Brenner H, Arndt V. Long-term survival rates of patients with prostate cancer in the prostate-specific antigen screening era: population-based estimates for the year 2000 by period analysis (PDF). J Clin Oncol. January 20, 2005, 23 (3): 441–7 [2014-12-12]. PMID 15572727. doi:10.1200/JCO.2005.11.148. (原始内容存档于2020-05-26). 
  6. ^ Welch HG, Schwartz LM, Woloshin S. Are increasing 5-year survival rates evidence of success against cancer?. JAMA. June 2000, 283 (22): 2975–8 [2014-12-13]. PMID 10865276. doi:10.1001/jama.283.22.2975. (原始内容存档于2020-03-14).